兒童罕見病新藥的研發(fā)該如何提速？

添加日期：2017年12月11日 閱讀：1652

和所有的新藥研究一樣，兒科罕見病臨床試驗需要對比控制組和治療組的患者，從而發(fā)現(xiàn)新藥的療效。而控制組的患者接受的是沒有藥物活性的安慰劑。FDA以治療戈謝病的研究為例，來證明這個多部門，多方參與的臨床試驗可以幫助兒童罕見病的新藥研發(fā)。



根據(jù)這個長達(dá)14頁的指導(dǎo)性草案，兒科罕見病新藥研究可能面臨減免一些臨床研究的需要。

這個草案的中心，是如何減少需要服用安慰劑的患者的數(shù)量。

和所有的新藥研究一樣，兒科罕見病臨床試驗需要對比控制組和治療組的患者，從而發(fā)現(xiàn)新藥的療效。而控制組的患者接受的是沒有藥物活性的安慰劑。

指南草案“可以消除對某些臨床研究的需求。并且當(dāng)需要兒童臨床研究時，可以減少接受安慰劑的兒童數(shù)量，接受可能有用的藥物”。 FDA藥物評估和研究中心(CDER)的主任Janet Woodcock表示說。

Woodcock主任大名鼎鼎，曾經(jīng)因力挽狂瀾，不顧**委員會的反對，主張批準(zhǔn)了第*個杜氏肌營養(yǎng)不良的治療藥，Sarapta公司的Eteplirsen而出名。

為了達(dá)到這個目的，需要多公司參與，F(xiàn)DA表示。而目前的現(xiàn)狀是，公司各自管理自己的新藥研發(fā)，部門之間缺乏協(xié)調(diào)，因此，監(jiān)管機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)就顯得非常重要。

與單獨(dú)的對照試驗相比，這種多公司，多臂的臨床試驗可以減少入組兒童的總?cè)藬?shù)，因為可以使用一個對照組就可以評估多個藥物的作用， FDA指出。

FDA以治療戈謝病的研究為例，來證明這個多部門，多方參與的臨床試驗可以幫助兒童罕見病的新藥研發(fā)。

目前，戈謝病的臨床研究極少有兩歲以下的兒童參與。此外，目前也沒有研究戈謝病對身體發(fā)育，心肺功能以及骨骼的影響。

全球參與

此外，“鑒于罕見疾病藥物開發(fā)往往需要全球參與， FDA和其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間存在潛在需求的差異，建議臨床試驗的申辦者在啟動試驗之前咨詢適當(dāng)?shù)墓芾頇C(jī)構(gòu)�！盕DA表示。

盡管草案中的一般原則“應(yīng)該只被視為一個提案”，F(xiàn)DA說，“提案的基本原則可能會擴(kuò)展到罕見疾病藥物開發(fā)的其他領(lǐng)域。”

FDA還鼓勵開發(fā)者就所選擇的臨床評估結(jié)果(COA：clinical outcome assessment)與FDA進(jìn)行討論，并鼓勵相關(guān)利益相關(guān)者(包括患者)的參與。

該指南還涉及長期隨訪，成人研究的數(shù)據(jù)外推以展示療效，優(yōu)化研究設(shè)計和給藥原理，以及制定多部門，多公司藥物開發(fā)計劃的策略。

盡管對研發(fā)企業(yè)來說，可能會有挑戰(zhàn)，但是，短期的痛可能帶來長期的開發(fā)多種藥物的可能性和益處，F(xiàn)DA指出。

“其中包括對主要入選標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)年齡組，建議有效性終點和研究期限的描述，雖然這樣的計劃可能非常具有挑戰(zhàn)性，但戰(zhàn)略計劃的目標(biāo)不僅僅是促進(jìn)單個新藥的開發(fā)，可以長期解決罕見疾病開發(fā)多種藥物產(chǎn)品的可行性，”草案說。

這個指南草案*初是FDA與歐洲藥品管理局(EMA)之間的戰(zhàn)略合作開發(fā)的。

責(zé)任編輯：芳芳    atm-sprinta.com    2017-12-11 9:08:58

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