北京“十三五”醫(yī)改實施方案發(fā)布

    添加日期:2017年12月13日 閱讀:1429

    《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》近日發(fā)布,共確定6方面23項重點任務,主要從完善制度建設、優(yōu)化資源配置、調整收入結構、改革支付方式、推進智慧醫(yī)療、改變就醫(yī)格局、加強綜合監(jiān)管、促進醫(yī)改協(xié)同八個角度切入。

    《實施方案》提出,到2020年,按病種分組付費方式覆蓋全部病組,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用20%左右,每萬名居民擁有3名以上全科醫(yī)生,人均預期壽命達82.4周歲。

    為達到上述目標,《實施方案》提出,北京將在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、醫(yī)療保障、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設上取得新突破,同時統(tǒng)籌推進相關領域改革。

    【焦點1】

    逐步提高基層醫(yī)院轉診掛號比例

    北京市醫(yī)改辦相關負責人介紹,為優(yōu)化就醫(yī)格局,北京將逐步提高二三級醫(yī)院預約掛號比例和基層醫(yī)療機構轉診掛號比例,**號優(yōu)先提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人實名制預約。

    同時,北京將推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,并研究制定政策鼓勵醫(yī)保患者將其作為定點醫(yī)療機構,加快建立“金字塔”形的分級診療體系。

    家庭醫(yī)生簽約服務將作為北京推進分級診療制度建設的重要抓手,在簽約服務內容、激勵機制等方面實現(xiàn)突破。《實施方案》提出,要完善家醫(yī)收入分配機制,開展慢性病按人頭付費試點;探索以人群健康指標為考核標準,引導家醫(yī)關注居民健康。

    北京還將推動部分一二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院,到2020年,實現(xiàn)每千名常住人口擁有0.5張康復護理床位。

    【焦點2】

    診療手術適當提價 耗材降價

    醫(yī)療服務價格分類管理將繼續(xù)推進!秾嵤┓桨浮诽岢觯本⿲⒅鸩娇s小政府定價范圍,基本醫(yī)療服務價格由政府主導,非基本醫(yī)療服務價格由市場決定。

    在今年4月實施醫(yī)藥分開改革的基礎上,北京市醫(yī)療服務價格結構將進一步調整。《實施方案》提出,適時提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗項目價格以及藥品、耗材價格和費用。

    相應地,北京即將制定的公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作方案,將著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。同時,嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

    在藥品耗材采購制度改革方面,《實施方案》提出,實施藥品購銷“兩票制”,落實分類采購,鼓勵集中帶量采購,降低采購成本,為醫(yī)保付費與醫(yī)療服務價格改革騰出空間。

    針對藥品耗材占比較高、過度檢查等問題,《實施方案》還提出,建立完善公立醫(yī)院費用控制監(jiān)測和考核問責機制,控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。

    【焦點3】

    按病種分組付費覆蓋所有醫(yī)療機構

    北京市醫(yī)改辦相關負責人表示,十三五期間,北京還將完善醫(yī)保信息系統(tǒng)和社?ㄏ到y(tǒng)改造,與其他省區(qū)市統(tǒng)籌地區(qū)進行聯(lián)調測試,更好地為符合規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算提供支撐。

    同時,京津冀地區(qū)社保轉移接續(xù)信息系統(tǒng)和業(yè)務流程將得到完善優(yōu)化,推動三地保險信息互聯(lián)共享和醫(yī)保定點互認。

    醫(yī)保支付方式改革將繼續(xù)深化!秾嵤┓桨浮诽岢觯2017年,北京將在全市三級綜合醫(yī)院推行住院按病種分組付費工作,并向二級醫(yī)院推廣;對于精神障礙等需長期住院治療且日均費用相對穩(wěn)定的疾病,探索按床日付費;研究實行門診按人頭付費,引導慢性病參保人員到基層醫(yī)療機構就診。到2020年,上述改革將覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務。

    北京還將探索建立政策性長期護理保險制度,預計到2020年形成制度框架。

    針對醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術性強、部分服務不易保存客觀證據(jù)、難以準確計量的特點,《實施方案》提出,探索醫(yī)療行業(yè)服務留痕。

    此外,還將加快推動醫(yī)療行業(yè)信用體系建設,健全醫(yī)療衛(wèi)生機構不良執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)護人員不良執(zhí)業(yè)行為積分制度,建立執(zhí)業(yè)行為與醫(yī)師信用評價掛鉤機制。


    責任編輯:趙帥超 atm-sprinta.com 2017-12-13 9:20:50

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