添加日期:2017年12月21日 閱讀:1510
根據(jù)醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)統(tǒng)計辦公室12月6日發(fā)表在健康事務(wù)網(wǎng)站(WebFirst by Health Affairs)的一項(xiàng)研究顯示,2016年,美國衛(wèi)生總支出增長4.3%,比2015年(5.8%)低。繼2014年和2015年《平價醫(yī)保法案》①(ACA)覆蓋范圍擴(kuò)大和零售處方藥開支大幅增長后,2016年醫(yī)療保健支出增長有所減緩。
報告認(rèn)為,2016年的支出放緩主要是因?yàn)橹С龇?個人健康保險,政府醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助)以及商品和服務(wù)類別(醫(yī)院,醫(yī)生和臨床服務(wù)以及零售處方藥)都呈現(xiàn)增長放緩。2014-2015年, 美國醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值份額從2013年的17.2%增長到2015年的17.7%,其主要原因是《平價醫(yī)保法案》覆蓋范圍擴(kuò)大。 870萬人獲得個人醫(yī)療保險,1020萬人獲得醫(yī)療補(bǔ)助,零售處方藥開支大幅增長。2016年美國醫(yī)療保健支出增速比整體經(jīng)濟(jì)增速快1.5%,醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值份額增長了0.2%,從2015年的17.7%增加到2016年的17.9%。
報告的其他亮點(diǎn):
2016年美國個人醫(yī)療保險支出增長5.1%,至1.1萬億美元,增速低于2015年(6.9%)。主要是因?yàn)榍皟赡闍CA覆蓋范圍擴(kuò)大,醫(yī)療保險參保人數(shù)增長迅猛。而2016年參加醫(yī)療保險人數(shù)增長放緩。
2016年政府醫(yī)療保健(Medicare)支出增長3.6%,達(dá)到6,721億美元,增長速度低于前兩年的增長速度(2015年增長4.8%,2014年增長4.9%)。2016年增長放緩是由于按服務(wù)收費(fèi)的醫(yī)療保險②(Medicarefee-for-service)增長放緩(2015年為2.2%,2016年為1.8%)和商業(yè)醫(yī)保公司提供的醫(yī)保優(yōu)勢項(xiàng)目支出減緩(2015年為11.1%,2016年為7.4%)。
2016年政府醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)支出增長放緩,增長3.9%,達(dá)到5,655億美元。2016年州和地方醫(yī)療補(bǔ)助支出增長了3.2%,而聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助支出增長了4.4%。醫(yī)療補(bǔ)助支出總體增長放緩遠(yuǎn)低于前兩年(2014年增長11.5%,2015年增長了9.5%)。2014年和2015年較高的增長率,主要是受《平價醫(yī)保法案》在此期間廣覆蓋,醫(yī)療補(bǔ)助參保人群增多的影響。
自付支出包括所有的個人直接消費(fèi)支付如定額手續(xù)費(fèi)③(Copayment),自付款④(Deductible)和無保險者的支出。2016年美國醫(yī)療衛(wèi)生自付支出增長了3.9%,達(dá)到3,525億美元,高于2015年2.8%的增長率。2016年是2007年以來增長速度*快的一年,高于2008-2015年的平均年增長率2.0%。2016年較快的增長速度,可能是因?yàn)閰⑴c高額可扣除健康保險計劃⑤的人越來越多。
2016年零售處方藥開支增加1.3%至3286億元。相比于2014(12.4%)和2015年(8.9%)的顯著增長,2016年有所放緩。2014年和2015年主要是由于新藥的開支增加以及品牌藥物的價格上漲,特別是用于治療丙型肝炎的藥物。而2016年增長放緩則是由于新藥批準(zhǔn)減少,品牌藥和仿制藥的開支增長也在放緩。
關(guān)于美國保險體系的名詞解釋:
① 《平價醫(yī)保法案》(ACA):又稱奧巴馬醫(yī)改,法案要求所有美國公民都必須購買醫(yī)療保險,否則將需要繳納一筆罰款,除非因宗教信仰或經(jīng)濟(jì)困難的原因而被豁免。法案還對私人醫(yī)保行業(yè)與公共醫(yī)保項(xiàng)目進(jìn)行了改革,將3000萬沒有醫(yī)保的美國公民納入了醫(yī)保的覆蓋范圍。
② 按服務(wù)收費(fèi)的醫(yī)療保險(Medicare fee-for-service):是美國一種傳統(tǒng)的醫(yī)療保險,投保人可以選擇在任何時候,去任何醫(yī)院診所就診。但是必須先支付所有的醫(yī)療費(fèi)用,然后憑收據(jù)去保險公司報銷。保險公司一般報銷80%的醫(yī)療費(fèi)用,投保人需要自己支付20%的費(fèi)用。這類醫(yī)療保險價格一般比較昂貴。適合喜歡自由,需要更多選擇余地的投保人。
③ 定額手續(xù)費(fèi)(Copayment):是指受保人每次看普通門診或購買處方藥時需當(dāng)場支付的一筆固定費(fèi)用。例如,每次看醫(yī)生門診個人需支付20美元,購買處方藥時需支付15美元,等等。具體的定額手續(xù)費(fèi)金額,看保險合同。
④ 自付款 (Deductible): 買了保險后,在看病時,按照保險合同的規(guī)定,一般保險投保人都必須首先自己支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用,保險公司才開始報銷此后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
⑤ 高額可扣除健康計劃:指的是年免賠額高于1,300美元(個人)或者2,600美元(家庭)的醫(yī)療保險計劃。這意味著每年參保人須自付完免賠額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用之后才能享受到一定比例的醫(yī)保報銷。
文章來源:新康界
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