江西新政策：提高公衛(wèi)人員收入

添加日期：2018年2月26日 閱讀：1621

近日，江西省人民政府發(fā)布《江西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人主體地位，鞏固完善多渠道補償機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，加強績效考核，采取有效措施，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員積極性。

《規(guī)劃》對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方方面面都做了詳細計劃和要求，其中多處都重點提到了提高公衛(wèi)人員收入的辦法。下面我們重點看以下9點：

一、基層醫(yī)院收支結(jié)余部分可給員工漲工資

《規(guī)劃》明確提出，鞏固完善基層管理運行新機制。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人主體地位，落實人事、經(jīng)營、分配等方面自主權(quán)。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取職工福利基金、獎勵基金。

允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

鞏固完善多渠道補償機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，加強績效考核。

也就是說，基層醫(yī)務人員的收入水平和醫(yī)院的效益直接掛鉤，效益好了，收入就高。同時加強績效考核，打破“干多干少一個樣”，實現(xiàn)多勞多得。



二、提高公衛(wèi)人員收入

建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員的激勵機制，人員和運行經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標準、服務任務完成及考核情況由政府預算全額安排。鼓勵防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)的預防保健和基本醫(yī)療服務獲得合理收入，建立有利于防治結(jié)合的運行新機制。

在合理核定工作任務、成本支出的基礎上，完善對醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務任務的補償機制。

三、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及負責人績效評價機制

建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及負責人績效評價機制，對機構(gòu)負責人實行任期目標責任制，對其他人員突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風險程度和服務對象滿意度等內(nèi)容。

四、建立與分級診療相適應的績效考核、職稱晉升制度

探索基于醫(yī)療聯(lián)合體分工協(xié)作機制的打包付費、總額預付制，引導醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)形成利益共同體、責任共同體和發(fā)展共同體。

探索“縣管鄉(xiāng)用”的人事管理模式，建立與分級診療相適應的績效考核、職稱晉升制度，拓展醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間。

五、對開展公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約的公立醫(yī)療機構(gòu)予以績效傾斜

根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、財務狀況、公立醫(yī)院服務數(shù)量、質(zhì)量、費用控制以及公益目標完成情況、績效考核結(jié)果，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞務價值，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，并建立動態(tài)調(diào)整機制。

對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標任務繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務的公立醫(yī)療機構(gòu)在核定績效工資總量時予以傾斜。

在績效工資分配上，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

六、院長薪酬與醫(yī)院員工績效工資水平保持合理比例關(guān)系

公立醫(yī)院可探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。公立醫(yī)院主管部門對院長年度工作情況進行考核評價，確定院長薪酬水平，院長薪酬與醫(yī)院工作人員績效工資水平保持合理比例關(guān)系。

將落實醫(yī)改任務情況列入醫(yī)院考核指標，強化醫(yī)院和院長的主體責任。

定期組織對醫(yī)院和院長考核，考核結(jié)果向社會公開，并與醫(yī)院等級評審、財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

醫(yī)務人員考核突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風險程度和服務對象滿意度等指標，負責人考核還應包括職工滿意度等內(nèi)容�？己私Y(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、人員職業(yè)發(fā)展等掛鉤。

七、績效分配向基層傾斜

想要促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動，就必須改善基層從業(yè)環(huán)境和薪酬待遇。對此，《規(guī)劃》提到以下4個方面：

1、提高村醫(yī)待遇

關(guān)心重視村醫(yī)隊伍建設，合理提高待遇，結(jié)合實際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

2、合理確定編外人員待遇，實現(xiàn)同崗同薪

合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編外人員待遇，逐步實現(xiàn)同崗同薪同待遇，激發(fā)廣大醫(yī)務人員活力。

3、績效分配向全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生傾斜

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。落實艱苦邊遠地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼政策，績效工資分配向基層傾斜。

4、增加基層中高級崗位比例

創(chuàng)新人才評價機制，改革完善以崗位職責要求為基礎，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷�向，符合衛(wèi)生人才特點的科學化、社會化評價機制。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，增加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例并向基層傾斜，拓寬醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間。

八、到2020年，醫(yī)責險覆蓋80%基層醫(yī)療機構(gòu)

依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為，堅決從嚴查處涉醫(yī)突發(fā)案件，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)務人員安全。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”制度體系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

到2020年，醫(yī)療責任保險覆蓋全省所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

九、到2020年，監(jiān)督檢查實現(xiàn)**覆蓋

績效分配更加靈活，醫(yī)療機構(gòu)擁有了更多的自主性，這調(diào)動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員積極性，但需注意的是要防止出現(xiàn)新的逐利行為。

《規(guī)劃》要求，要加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控，加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告的監(jiān)管，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。

到2020年，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)**覆蓋。

另外，完善基本醫(yī)保基金監(jiān)管制度。加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。完善醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)控機制，將監(jiān)管對象由醫(yī)療機構(gòu)延伸至醫(yī)務人員。

通過觀察江西省的這份《規(guī)劃》可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務人員的待遇漲了，同時監(jiān)管也加強了。隨著國家不斷深化“放管服”改革，政府給予了基層醫(yī)院及醫(yī)務工作者越來越多的自主性和靈活性，待遇和保障方面也逐漸轉(zhuǎn)向動態(tài)調(diào)整機制�？梢哉f，只要努力工作，漲工資就妥妥的!

責任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2018-2-26 13:52:09

文章來源：基層醫(yī)師公社