添加日期:2018年3月2日 閱讀:3116
2018年2月24日,浙江省衛(wèi)計(jì)委公布《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知(征求意見(jiàn)稿)》。
其原文如下:
一、統(tǒng)一規(guī)范簽約服務(wù)的名稱(chēng)
浙江省在2015年全面啟動(dòng)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù),各地結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施了簽約服務(wù)政策。2016年國(guó)家醫(yī)改辦等7部門(mén)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》,在全國(guó)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。我省的責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)與國(guó)家所提的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”名稱(chēng)不同,但工作內(nèi)容和要求基本一致。為使社會(huì)各界和廣大群眾更加了解和理解簽約服務(wù)工作,2018年起我省簽約服務(wù)工作統(tǒng)稱(chēng)為“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”。
二、穩(wěn)步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面
2018年,各地要在現(xiàn)有簽約服務(wù)工作基礎(chǔ)上,結(jié)合服務(wù)能力及資源配置情況,穩(wěn)步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面,規(guī)范簽約率鞏固在35%左右,十類(lèi)重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到65%以上。各地要實(shí)事求是、科學(xué)合理確定簽約服務(wù)年度目標(biāo),將工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變,把提高簽約服務(wù)質(zhì)量放在第*位,不斷提升簽約居民的獲得感和滿(mǎn)意度。
三、進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)
(一)細(xì)化簽約服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象分為十類(lèi)重點(diǎn)人群(老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭、困難人群,高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者)和一般人群。各地要參照“浙江省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目參考清單”(見(jiàn)附件1)設(shè)計(jì)“10+1”人群的“簽約服務(wù)包”,明確簽約服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)下的“簽約服務(wù)包”內(nèi)容并向群眾公示,對(duì)不同人群實(shí)行分類(lèi)管理、精準(zhǔn)服務(wù)。
鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合轄區(qū)人群結(jié)構(gòu)和不同健康需求,設(shè)計(jì)適宜的個(gè)性化簽約服務(wù)包,以需求為導(dǎo)向,積極開(kāi)展出診、家庭病床、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)估、居家康復(fù)、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等特色服務(wù),滿(mǎn)足居民多樣化的健康服務(wù)需求。加強(qiáng)與民政、殘聯(lián)等部門(mén)的協(xié)作,整合資源和資金,做好老年人、困難人群、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人等重點(diǎn)人群的簽約服務(wù);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須制定完善的個(gè)性化簽約服務(wù)管理辦法,明確服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。個(gè)性化簽約服務(wù)包費(fèi)用由雙方約定。
(二)優(yōu)化簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。認(rèn)真做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人力資源管理,合理配置簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)士和其他團(tuán)隊(duì)成員的簽約助理作用,強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)的分工協(xié)作,提高簽約服務(wù)工作效率。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)職干部、殘疾人專(zhuān)職委員、康復(fù)協(xié)調(diào)員等在簽約服務(wù)中的支持作用。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院的退休醫(yī)師特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等,作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為其提供服務(wù)平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)成員支撐等。醫(yī)共體試點(diǎn)縣(市、區(qū))要積極引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院(牽頭醫(yī)院)下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、慢病**,以及縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員加入到簽約團(tuán)隊(duì),增強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力。
(三)提供便捷用藥服務(wù)。各地要加快落實(shí)《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳等4部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善慢性病門(mén)診醫(yī)保政策有關(guān)事項(xiàng)的通知》,為符合條件的簽約居民提供慢性病連續(xù)處方服務(wù)。醫(yī)共體試點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一藥品目錄和配備,優(yōu)先滿(mǎn)足簽約居民合理用藥需求。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引上級(jí)醫(yī)院或本單位的臨床藥師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作,進(jìn)一步促進(jìn)基層臨床用藥合理規(guī)范。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取多種形式,使簽約居民合理用藥需求在家庭醫(yī)生處得到基本滿(mǎn)足。
(四)做實(shí)預(yù)約轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開(kāi)展簽約門(mén)診流程改造,引導(dǎo)簽約居民預(yù)約就診,鼓勵(lì)簽約醫(yī)生在診間隨訪(fǎng),做實(shí)防治結(jié)合的健康管理。農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要因地制宜開(kāi)展下村巡回醫(yī)療服務(wù),采取“定時(shí)、定人、定點(diǎn)”的方式,通過(guò)集中服務(wù)加個(gè)體化服務(wù),將簽約服務(wù)覆蓋到所有簽約對(duì)象。鼓勵(lì)縣級(jí)及以上醫(yī)院將大型設(shè)備檢查、**門(mén)診號(hào)源、住院床位等資源通過(guò)區(qū)域信息平臺(tái)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),優(yōu)先安排經(jīng)基層預(yù)約和轉(zhuǎn)診的病人?h級(jí)及以上醫(yī)院要設(shè)立負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的專(zhuān)門(mén)職能科室并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好對(duì)接,加強(qiáng)轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理,逐步提高簽約居民就診感受度。
(五)做好全方位全周期健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民中的65歲以上老年人、慢性病管理對(duì)象,要按照《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第四版)》要求,充分利用居民電子健康檔案,開(kāi)展隨訪(fǎng)、干預(yù)、診療等服務(wù),做好年度健康管理工作。要以落實(shí)《母子健康手冊(cè)》為主,加強(qiáng)簽約孕產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后保健檢查、隨訪(fǎng)管理,以及0-3歲兒童健康管理。對(duì)簽約兒童,要以?xún)和=》⻊?wù)為主,結(jié)合醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)建設(shè),加強(qiáng)家庭醫(yī)生全科診療服務(wù)與上級(jí)醫(yī)院兒科專(zhuān)科服務(wù)對(duì)接。對(duì)簽約居民中的計(jì)劃生育特殊家庭,家庭醫(yī)生應(yīng)積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、居(村)委會(huì)計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人,主動(dòng)、有序、合理實(shí)施健康管理服務(wù),實(shí)現(xiàn)對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭每年走訪(fǎng)全覆蓋。要結(jié)合殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng),推進(jìn)簽約殘疾人基本康復(fù)服務(wù)和個(gè)體化簽約服務(wù)。要繼續(xù)探索開(kāi)展功能社區(qū)簽約服務(wù),整合社會(huì)資源推進(jìn)健康樓宇、健康企業(yè)創(chuàng)建。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生通過(guò)建立微信群、手機(jī)APP、電話(huà)、短信等方式,與簽約居民建立緊密、持續(xù)的互動(dòng)關(guān)系,讓簽約居民感受到家庭醫(yī)生對(duì)其健康的持續(xù)關(guān)注與關(guān)懷。
四、健全簽約服務(wù)考核激勵(lì)機(jī)制
(一)完善簽約服務(wù)考核指標(biāo)體系。各地要在“規(guī)范簽約服務(wù)”考核的基礎(chǔ)上,根據(jù)工作進(jìn)展階段,設(shè)計(jì)“有效簽約服務(wù)”考核指標(biāo),以健康管理、基層就診情況和滿(mǎn)意度為考核重點(diǎn),通過(guò)信息化實(shí)現(xiàn)考核指標(biāo)的客觀(guān)、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。對(duì)于“10+1”簽約人群,應(yīng)適當(dāng)區(qū)分考核要求,設(shè)置不同的考核指標(biāo),做到精準(zhǔn)服務(wù)與精準(zhǔn)考核相銜接。各地要基于考核指標(biāo)體系,結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ鲗?shí)際,建立相匹配的激勵(lì)與約束機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)會(huì)同相關(guān)部門(mén),整合各類(lèi)資源,加大對(duì)簽約服務(wù)的激勵(lì)力度,調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性。
(二)規(guī)范使用簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)。各地要進(jìn)一步健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)籌措和分擔(dān)機(jī)制,落實(shí)簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi),對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)考核認(rèn)定的“有效簽約服務(wù)”進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)主要用于在為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)之外,按照簽約服務(wù)全人、全程健康管理要求,開(kāi)展簽訂協(xié)議、健康咨詢(xún)和對(duì)簽約居民健康狀況進(jìn)行了解、干預(yù)、評(píng)估、管理,以及協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)和隨訪(fǎng)等服務(wù)所需成本;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理分配簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi),主要用于簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì),同時(shí)兼顧參與簽約服務(wù)工作的其他人員。
五、加大簽約服務(wù)宣傳力度
各地要?jiǎng)訂T地方政府、相關(guān)部門(mén)、村(居)委會(huì)搭建宣傳平臺(tái),充分利用各種信息媒介,采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容。要從具體案例、就醫(yī)感受入手,清晰、生動(dòng)地宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便民、惠民、利民的好處,提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要緊密結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)等,主動(dòng)加強(qiáng)簽約服務(wù)工作宣傳。要把握宣傳口徑,將國(guó)家和地方規(guī)定的簽約服務(wù)政策措施作為宣傳重點(diǎn),鼓勵(lì)制作統(tǒng)一的宣傳標(biāo)題和口號(hào),針對(duì)不同人群采用不同的宣傳途徑,合理引導(dǎo)居民對(duì)簽約服務(wù)的期望。2018年繼續(xù)將5月份定為“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳月”,各地要在5月19日“世界家庭醫(yī)生日”前后集中舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主題的宣傳活動(dòng)。
六、繼續(xù)加強(qiáng)簽約服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)
繼續(xù)加強(qiáng)和鞏固20家省級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)基地和126家簽約服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè),培訓(xùn)基地要承擔(dān)好帶教培訓(xùn)、結(jié)對(duì)幫扶的職責(zé),示范點(diǎn)單位要按照“十有”標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)強(qiáng)化簽約服務(wù)工作,充分發(fā)揮基地和示范點(diǎn)的示范引領(lǐng)作用。各縣(市、區(qū))在此基礎(chǔ)上全面推廣簽約服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)工作平衡協(xié)調(diào)發(fā)展。
七、強(qiáng)化簽約服務(wù)工作的督導(dǎo)與監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)
各地要繼續(xù)完善簽約服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè),指導(dǎo)基層做好簽約服務(wù)的數(shù)據(jù)報(bào)送工作,統(tǒng)一相關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑,提高數(shù)據(jù)報(bào)送質(zhì)量,動(dòng)態(tài)掌握簽約服務(wù)的總體進(jìn)展。要貫徹落實(shí)中央有關(guān)規(guī)定精神,杜絕弄虛作假,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。省衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)工作的督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,切實(shí)補(bǔ)足短板,推動(dòng)簽約服務(wù)工作均衡有效開(kāi)展。適時(shí)開(kāi)展簽約服務(wù)工作評(píng)價(jià),真實(shí)客觀(guān)反映簽約服務(wù)現(xiàn)狀,為進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的政策措施提供依據(jù)。
文章來(lái)源:
1.凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來(lái)源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://atm-sprinta.com”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來(lái)源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀(guān)點(diǎn)或和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),不承擔(dān)此類(lèi)作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。
3.其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時(shí),必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來(lái)源,并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。
4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)谧髌钒l(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。