添加日期:2018年3月20日 閱讀:1982
上海知名三甲醫(yī)院仁濟醫(yī)院近日發(fā)出通知稱:為響應國家提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療模式的具體要求,2018年3月31日下午5點門診結束后,將關閉普內科門診。
分級診療一直都是醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)之一,被認為是醫(yī)改的“牛鼻子”。
國人傳統(tǒng)觀念認為身體出問題,一定要去大醫(yī)院才能獲得*好的醫(yī)療服務。加上我國優(yōu)質醫(yī)療資源多集中在大城市、大醫(yī)院。這些因素的共同影響下,就出現(xiàn)了大醫(yī)院人滿為患,排隊時間比診療時間長,甚至掛號都要通過黃牛等一系列問題。這也是“看病難,看病貴”的主要原因之一。
(圖為武漢某三甲醫(yī)院)
在這種情況下,實行基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分診,小病在社區(qū)醫(yī)院,大病到大醫(yī)院,不僅可以實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療資源的利用率,而且可以大大降低患者的就醫(yī)成本和就醫(yī)難度。
仁濟醫(yī)院取消普內科門診的事情可以看到大醫(yī)院已經開始行動,普通門診的取消是大勢所趨。
這種情況下,藥代在藥品推廣中就面臨著“高層市場病人分流,低層市場缺乏推廣經驗”的尷尬境地 。
各地為助推分級診療的實行,從不同方面發(fā)力,如:醫(yī)保報銷政策向基層醫(yī)院傾斜,耗材報銷向國產低價耗材傾斜;大醫(yī)院設定帶藥限額等,旨在引導病人向基層醫(yī)院分流。
過去的醫(yī)療體制讓藥代們將目光緊盯在三級醫(yī)院這塊“肥肉”上,針對基層醫(yī)療單位的藥品推廣就顯得經驗十分匱乏。分級診療的推進則讓基層醫(yī)院成為新一輪的博弈焦點。
這對藥代而言,到底是機遇還是挑戰(zhàn)呢?
1從銷量來看 《2017年中國醫(yī)藥市場發(fā)展藍皮書》公布的數據顯示,近幾年城市社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療終端的市場銷售額增長率與公立大醫(yī)院相比明顯加快;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品銷售額6年復合增長率達到16.1%,亦遠高于城市公立醫(yī)院的藥品銷售額增速。
2從暢銷品類來看基層醫(yī)療終端市場份額*高的品類分別是全身性抗感染藥、心腦血管用藥、消化系統(tǒng)、代謝用藥等。從米內網發(fā)布《2017年中國醫(yī)藥市場發(fā)展藍皮書》中可以看到,抗生素、中藥注射劑、輔助用藥等在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、縣級醫(yī)院的銷量居于前列。
3從暢銷企業(yè)來看基層醫(yī)療終端暢銷藥、多用藥主要來源是內資企業(yè)占主導,主要原因在于內資企業(yè)藥品品類、價格等方面的優(yōu)勢。但隨著分級診療制度推進,大跨國藥企也不會輕易放棄基層醫(yī)療市場。
事實上,不管將“分級診療”后市場的改變定義為放量機遇還是新的挑戰(zhàn)都無所謂,這只是一個此消彼長的“游戲”。抓住學術、合規(guī)、控銷的本質,不過換個戰(zhàn)場而已。
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