河南省耗材采購模式大變革,全省都要大降價(jià)

    添加日期:2018年4月26日 閱讀:1834

    4月24日,河南省衛(wèi)計(jì)委召開新聞發(fā)布會,介紹該省藥品和醫(yī)用耗材采購管理工作情況。

    從發(fā)布會內(nèi)容來看,河南省的醫(yī)用耗材(含試劑)采購模式,也要開啟新一輪變革了。

    河南省在2016年就實(shí)行了十大類高值醫(yī)用耗材和體外診斷試劑的網(wǎng)上陽光采購,全省3106家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全國5228家耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)均通過省醫(yī)藥采購平臺進(jìn)行交易,省級集采的高值耗材和試劑的交易金額也已超過一百億元。

    此番,河南省是要在已有省級掛網(wǎng)集采成效之上進(jìn)一步實(shí)施變革,目的則是為了進(jìn)一步降低采購價(jià)格,控制醫(yī)療費(fèi)用。改革的核心手段有二:帶量議價(jià);省級大醫(yī)院領(lǐng)頭,全省價(jià)格聯(lián)動。

    大三甲率先議價(jià),非低價(jià)產(chǎn)品踢出

    河南省人民醫(yī)院和鄭州大學(xué)第*附屬醫(yī)院,這兩家河南省內(nèi)的*強(qiáng)醫(yī)院,于今年初率先對高值耗材和診斷試劑進(jìn)行了帶量議價(jià)。

    以鄭大一附院為例,該院將新品和在院產(chǎn)品同時(shí)競標(biāo),在相同品規(guī)中進(jìn)行橫向價(jià)格對比,同質(zhì)量同功能的品規(guī)按*低報(bào)價(jià)采購。并對議價(jià)后價(jià)格仍較高的產(chǎn)品、降價(jià)幅度不夠的產(chǎn)品,停止其供應(yīng)資格。

    鄭大一附院議價(jià)的結(jié)果是,耗材平均降價(jià)15.58%,試劑平均降價(jià)16.08%。

    其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參照大三甲價(jià)格

    兩家醫(yī)院的帶量議價(jià)工作完成之后,河南省招標(biāo)辦又發(fā)文,要求自4月18日起,全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照兩家醫(yī)院議價(jià)后的全省*低采購價(jià)格實(shí)施省內(nèi)高值耗材和試劑價(jià)格聯(lián)動。

    通俗點(diǎn)說,就是,把兩家醫(yī)院的談判價(jià)格*低值作為限價(jià),全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購議價(jià)談判產(chǎn)品時(shí),不得高于限價(jià)采購,也即不得高于兩家醫(yī)院議出來的*低采購價(jià)格。

    由兩家能夠掌握話語權(quán)的省級大醫(yī)院去跟耗材、試劑企業(yè)談判,促使企業(yè)產(chǎn)品降價(jià),然后全省其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購價(jià)格又都跟著兩家大醫(yī)院走。

    如此一來,河南全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高值耗材、試劑采購價(jià)都要大降了。

    全省降價(jià)目標(biāo):高值耗材降18.8%,試劑降28.1%

    據(jù)河南省衛(wèi)計(jì)委介紹,經(jīng)測算,價(jià)格聯(lián)動后,全省高值耗材的采購價(jià)平均降幅為18.8%,試劑平均降幅為28.1%。全省將可節(jié)約高值醫(yī)用耗材費(fèi)用10.26億元,可節(jié)約試劑費(fèi)用9.37億元。

    20個(gè)億的高值耗材和試劑采購金額,說沒就沒了。河南省的這一采購新模式,很牛掰,也別具特色。

    下一步:市級聯(lián)合體帶量議價(jià)

    河南省由兩家大三甲領(lǐng)頭的新一輪高值耗材和試劑帶量議價(jià)采購工作,已經(jīng)推行起來了。而據(jù)河南省衛(wèi)計(jì)委在發(fā)布會上公布的信息來看,下一步,該省針對高值耗材的采購,還將推動實(shí)行“聯(lián)合采購”。

    具體來說,就是要采取“18+1”的模式,督促指導(dǎo)各地和省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成議價(jià)采購聯(lián)合體,各聯(lián)合體堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則,以量換價(jià)、量價(jià)掛鉤、帶量采購,進(jìn)一步降低采購價(jià)格。

    早在之前,安徽省就已經(jīng)針對藥品和耗材均實(shí)行了帶量采購的改革。其中藥品是“16+1”模式,耗材是劃分為三大片區(qū)的模式。

    從發(fā)布會內(nèi)容來看,河南省將推行的“18+1”聯(lián)合采購模式,與安徽的藥品帶量采購模式或類似。

    全省17個(gè)地級市、1個(gè)省直管市、及省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⒏髯越M成一共“18+1”個(gè)聯(lián)合體,然后由各聯(lián)合體分別去進(jìn)行帶量議價(jià)采購,以比如整個(gè)地級市的采購量合成一個(gè)采購大單,去同生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要價(jià),要求大幅讓利。

    這一模式一旦實(shí)行起來,將會是又一波大降價(jià)。

    量大、價(jià)高的高值耗材,還要重點(diǎn)監(jiān)控其使用

    此外,河南省衛(wèi)計(jì)委亦明確,下一步,要對高值耗材實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控,相關(guān)措施包括:

    各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將高值耗材合理使用情況納入績效考核指標(biāo);

    對用量大、價(jià)格高、費(fèi)用增長快的高值耗材實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控、定期評價(jià)、嚴(yán)格管理;

    省衛(wèi)計(jì)委及各地市、縣(市、區(qū))要建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄;

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月對使用量排名前十的高值耗材和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行公示,對存在不合理使用現(xiàn)象的高值耗材采取限制措施,對違反相關(guān)規(guī)定、不合理使用高值耗材的醫(yī)師及其所在科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。

    這就是要在采購環(huán)節(jié)之外,從使用這另一個(gè)環(huán)節(jié)下手,去對高值耗材進(jìn)行控費(fèi)了。這對部分高值耗材企業(yè)來說,將是一挑戰(zhàn),比如血管介入類高值耗材中的支架產(chǎn)品,使用金額往往能排在所有高值耗材產(chǎn)品的前列。

    責(zé)任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2018-4-26 16:22:29

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