《我不是藥神》中的矛盾根源是什么？

添加日期：2018年7月10日 閱讀：1783

7月6日熱映的《我不是藥神》反映了患者在面對(duì)天價(jià)藥時(shí)的無(wú)奈與悲苦，引起群眾共鳴，面對(duì)“用錢(qián)買(mǎi)命”的負(fù)擔(dān)，有的選擇放棄，有的被迫加入“購(gòu)藥大軍”，到印度等周邊國(guó)家采購(gòu)低價(jià)仿制藥。電影將矛頭指向了原研藥企業(yè)，指向原研藥的高定價(jià)策略。但原研藥比盜版藥貴再多也是正常的，因?yàn)橐粋�(gè)原研藥平均需要用10年時(shí)間，花26億美元才能研制成功，這些成本都需要攤在每一片藥上，所以常常價(jià)格極高，而在我國(guó)，價(jià)格太高的藥物通常不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，因此這個(gè)矛盾猶為突出。

電影中的矛盾是怎么解決的呢，既不是藥企降價(jià)，也不是有合法的仿制藥出現(xiàn)，而是在出獄時(shí)，警官說(shuō):“假藥別碰了啊，沒(méi)人買(mǎi)那玩意了”“正版藥進(jìn)醫(yī)保了，沒(méi)人吃印度藥了�！钡莱隽嗣�盾解決的**方案。這兩句臺(tái)詞(不能多說(shuō)，說(shuō)多了通不過(guò)審查，呵)才是編導(dǎo)真正想要說(shuō)的，這才是矛盾的解決方案。

以前一個(gè)新藥在歐美上市之后的5-8年才能在中國(guó)上市，隨著我國(guó)醫(yī)藥新政策的實(shí)施，對(duì)國(guó)外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的認(rèn)可，一個(gè)新藥比歐美只晚一兩年就可在中國(guó)上市，因此未來(lái)幾年內(nèi)將有更多的高價(jià)新藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，患者的需求與高昂的藥價(jià)之間的矛盾還會(huì)更加突出。

要想解決這個(gè)問(wèn)題*核心的關(guān)鍵就將“高價(jià)剛需藥”及時(shí)納入醫(yī)保。怎么納入呢?

一是調(diào)整醫(yī)保目錄的入選原則，醫(yī)保需重點(diǎn)保障剛需藥。

我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)的醫(yī)保定位于�；�本，入選醫(yī)保目錄的藥品需要價(jià)格合理(價(jià)格不能太貴)，但一個(gè)藥物是否入選，*重要的應(yīng)是臨床效果，如果一個(gè)藥是患者治療救命必不可少的藥，即使價(jià)格很高，也不能算是不合理。特別是一些罕見(jiàn)病的藥物，雖然是天價(jià)，但由于患者非常少，對(duì)醫(yī)保總支出影響有限。

高價(jià)藥調(diào)入醫(yī)保說(shuō)起簡(jiǎn)單，關(guān)鍵是醫(yī)保資金受不了，怎么辦?我國(guó)醫(yī)保資金的確不足，但更大的問(wèn)題在于醫(yī)保資金浪費(fèi)較多，比如我國(guó)還有很多非剛需的藥物進(jìn)入醫(yī)保。一些輔助用藥，大多缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的中藥，這些藥物對(duì)于患者治療效果沒(méi)有太大的影響，卻占用了大量的醫(yī)保資金，因此即使在總醫(yī)保費(fèi)用盤(pán)子不變的情況下，我們也可通過(guò)對(duì)剛需藥的重點(diǎn)保障，來(lái)提高醫(yī)保資金的使用效率。

二是加快藥品談判頻次，提高談判品種數(shù)量，用有限的錢(qián)買(mǎi)到性?xún)r(jià)比*高的藥，造福更多的患者。

目前國(guó)家對(duì)抗腫瘤進(jìn)口藥等實(shí)行零關(guān)稅，但藥價(jià)并未因此而下降，因?yàn)樗幤肥且环N特殊商品，價(jià)格形成因素并非完全由市場(chǎng)因素動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)。政府主導(dǎo)的藥品價(jià)格談判就是發(fā)揮醫(yī)保的集團(tuán)購(gòu)買(mǎi)優(yōu)勢(shì)，降低藥價(jià)的有效方式。

一個(gè)高價(jià)藥物進(jìn)入醫(yī)保之后，用量可能增長(zhǎng)幾倍，對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，即使藥品價(jià)格降低一半，也比談判前更有利可圖，這就是所謂的以“價(jià)”換“量”，形成醫(yī)保、藥企、參保人三贏的局面。

國(guó)家藥品價(jià)格談判由人社部社保中心牽頭進(jìn)行，2015年5月成功談判了第*批3個(gè)品種，2017年7月成功談判了第二批，患者熱盼的36種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)44%，*高降幅超過(guò)七成。但這39個(gè)藥品還太少，還有更多的高價(jià)剛需藥有待解決。

需要把已經(jīng)進(jìn)行了兩次的藥品價(jià)格談判常規(guī)化、制度化，建議盡快進(jìn)行第三次藥品價(jià)格談判，在談的過(guò)程中逐步建立常規(guī)運(yùn)行機(jī)制，釋放出藥品價(jià)格談判常規(guī)化信號(hào)，讓患者能夠看到希望。

通過(guò)價(jià)格談判及時(shí)將高價(jià)原研藥納入醫(yī)保目錄后，藥品價(jià)格大幅下降，醫(yī)�；�金承擔(dān)大部分費(fèi)用，患者只需自付一小部分，大大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，救命藥才真正救了命。

原標(biāo)題：《我不是藥神》中的矛盾根源你看出來(lái)了嗎?

責(zé)任編輯：大花 www.atm-sprinta.com 2018-7-10 16:17:58

文章來(lái)源：藥智網(wǎng)