又有64個藥被重點監(jiān)控 大品種不少

    添加日期:2018年8月16日 閱讀:1623

    又有一批大品種,被重點監(jiān)控!大面積落地!

    64藥品被重點監(jiān)控,不少大品種

    近日,安徽省銅陵市衛(wèi)計委公布《2018年重點藥品監(jiān)控目錄》,64藥品被列入重點監(jiān)控范圍,包括常用抗生素、中藥注射劑、輔助用藥等,其中不乏市場上的大品種。

    監(jiān)控目錄主要與采購使用量掛鉤。根據(jù)通知,將對連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構(gòu)銷售前10位、且用藥不適宜率超過10%的重點監(jiān)控藥品等,應采取約談、價格談判、限制使用等措施。

    細看監(jiān)控目錄,不乏在各地目錄頻繁出現(xiàn)的?。例如,參麥、炎琥寧、血必凈等中藥注射劑,頭孢拉定、頭孢西丁等抗生素。但是,也有一些品種進入重點監(jiān)控目錄,讓筆者感到疑惑。

    例如,辛伐他汀、阿托伐他汀等,這些是抗高血脂的常用藥,而目前,高血脂已成為*普遍的慢性病,限用這類品種,有點想不明白。

    此外,臨床上卒中二級預防的優(yōu)選抗血栓藥氯吡格雷,心血管疾病患者的常用藥,也被重點監(jiān)控。

    再如,恩替卡韋這些用于肝炎治療的藥品。根據(jù)中國疾控中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù),目前,中國有 9000萬乙肝病毒感染者,760 萬丙肝病毒攜帶者。2013年至2017年,每年有超過 120 萬人出現(xiàn)病毒性肝炎發(fā)病。對于龐大的患病群體而言,作為抗病毒的一線用藥,居然也被被重點監(jiān)控。(詳細目錄見文末)

    加強處方點評,嚴重取消處方權(quán)

    根據(jù)目錄,對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,應限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其處方權(quán)。

    市衛(wèi)計委將每季度對重點監(jiān)控藥品及本地區(qū)采購量大的藥品組織開展第三方處方點評,并對存在嚴重問題的單位及個人予以通報。對連續(xù)兩次被通報約談的單位及醫(yī)務人員,由具有管理權(quán)限的部門對單位負責人給予行政處理,對醫(yī)務人員職稱評審按照處分規(guī)定的影響期延緩申報。

    這一點雖然是對醫(yī)生的處罰,但是有了這么嚴苛的處罰,醫(yī)生還敢大處方重點監(jiān)控目錄中的藥品嗎?對于原來那些經(jīng)常被開具大處方和濫用的藥品,尤其是作為“萬金油”的輔助用藥,相應的企業(yè)不受到影響嗎?顯然當然不可能。

    重點監(jiān)控,大面積落地

    今年7月10日,安徽省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于健全重點藥品監(jiān)控預警管理制度的通知》,旨在加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購使用監(jiān)管,促進合理用藥、降低藥品費用。

    《通知》明確提出,安徽省實行重點藥品監(jiān)控分級管理:

    省級職責:省衛(wèi)計委負責相關(guān)藥品監(jiān)控預警制度的的制定和完善,并加強動態(tài)監(jiān)測和及時通報,省屬醫(yī)院重點監(jiān)控目錄不少于30個藥品。

    市級職責:市衛(wèi)計委負責市級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控目錄制定和預警市、縣級公立醫(yī)院重點監(jiān)控目錄不少于30個藥品,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不少于20個藥品。

    動態(tài)調(diào)整:重點藥品監(jiān)控目錄原則上每年動態(tài)調(diào)整一次。市級衛(wèi)生計生行政部門及省屬醫(yī)院**發(fā)布本地區(qū)本單位重點藥品監(jiān)控目錄應在今年8月底以前完成。

    《通知》出臺后,各地重點監(jiān)控藥品目錄頻出。除了銅陵市,日前,安徽淮南市也公布了2018年重點藥品監(jiān)控目錄。有60個品種,被認定為對某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得**疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢,且用量大或采購金額高。

    根據(jù)安徽省衛(wèi)計委8月底的時間要求,相信接下來各地重點藥品監(jiān)控,將大面積落地。

    根據(jù)要求,重點藥品監(jiān)控目錄實行動態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次。

    可見,今年不在目錄內(nèi),并非就逃過一劫了,有可能在下一次調(diào)整時,被重點監(jiān)控的,可能就是你。

    附:銅陵市重點監(jiān)控藥品目錄


    責任編輯:大花 atm-sprinta.com 2018-8-16 15:03:30

    文章來源:賽柏藍公眾號

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