糖尿病足有哪些癥狀?

添加日期：2010年12月20日 閱讀：736

      糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中較為常見，而且比較嚴重的一種并發(fā)癥。糖尿病足可以按照Wagner分級法分為六級。0級：有發(fā)生足潰瘍危險的足，皮膚無開放性病灶。1級：表面有潰瘍，臨床上無感染。2級：較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染。3級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。4級：骨質(zhì)缺損，部分趾、足壞疽。5級：足的大部或全部壞疽。那么，糖尿病足有哪些癥狀呢?
      糖尿病足癥狀，在糖尿病足初期，糖尿病足患者多有皮膚瘙癢、肢端發(fā)涼、感覺遲鈍、水腫的癥狀。繼之出現(xiàn)雙足襪套式的持續(xù)麻木，多數(shù)可出現(xiàn)痛覺減退或消失，少數(shù)出現(xiàn)患處針刺樣、刀割樣、燒灼樣疼痛，夜間或遇熱時加重，鴨步行走或倚杖而行。有些老年糖尿病患者伴有嚴重肢體缺血史，如間歇性跛行、靜息痛等。
      糖尿病足癥狀，糖尿病足患者的身體常出現(xiàn)的癥狀，糖尿病足患者下肢及足部皮膚干燥、光滑、水腫，毳毛脫落，下肢及足部變小。皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著，肢端發(fā)涼。抬高下肢時，雙足發(fā)白，下垂時，則呈紫紅色。
      糖尿病足癥狀，趾甲變形、增厚、易脆、脫落等。肌肉萎縮、肌張力差。常見足畸形、跖骨頭下陷、跖趾關節(jié)彎曲，呈弓形足槌狀趾，足趾過伸如爪狀。足背動脈閉塞時雙足皮色青紫，搏動極微弱或消失，有時于血管狹窄處可聽到血管雜音。肢端感覺遲鈍消失，音叉震動感消失，跟腱反射極弱或消失。
      糖尿病足癥狀，糖尿病足患者足部慢性潰瘍時，足跖部，跖骨頭外形成圓形的穿透性潰瘍。有時出現(xiàn)韌帶撕裂，小骨折，骨質(zhì)破壞，并有夏科關節(jié)。干性壞疽時，全足、足趾干枯、變小，皮膚光亮、變薄，呈淡紅色，趾尖邊區(qū)可見有為數(shù)不等的黑點、黑斑。濕性壞疽時，足部發(fā)紅、腫脹、皮膚破潰，形成大小、形態(tài)深度不等的潰瘍或膿腫，皮膚、血管、神經(jīng)、骨組織壞死。
      根據(jù)糖尿病足病損其局部的表現(xiàn)常分為濕性、干性和混合性壞疽3種類型。
      糖尿病足濕性壞疽：多發(fā)生于較年輕的糖尿病病人。由于肢端動脈和靜脈血流同時受阻及微循環(huán)障礙、皮膚創(chuàng)傷、感染而致病。病變多在足底胼胝區(qū)、跖骨頭或足跟處。病變程度不一，由淺表潰瘍至嚴重壞疽。局部皮膚充血、腫脹、疼痛。嚴重時伴有全身癥狀，體溫升高、食欲不振、惡心、腹脹、心悸、尿少等菌血癥或毒血癥表現(xiàn)。
      糖尿病足干性壞疽：多見于老年糖尿病病人。下肢中小動脈粥樣硬化，肢端小動脈硬化，管腔狹窄，血栓形成、閉塞。但靜脈血流未受阻。局部表現(xiàn)足部皮膚蒼白、發(fā)涼，足趾部位有大小與形狀不等的黑色區(qū)，提示趾端微小動脈栓塞，足趾疼痛。干性壞疽常發(fā)生在足及趾的背側，有時整個足趾或足變黑、變干、變小。
      糖尿病足混合性壞疽：同一肢端的不同部位同時呈現(xiàn)干性壞疽和濕性壞疽。壞疽范圍較大，累及足的大部或全足，病情較重。
        責任編輯：陳江濤    atm-sprinta.com    2010-12-20 14:26:14

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