藥店店員培訓(xùn)教材：鼻炎外用藥物知多少

添加日期：2019年10月24日 閱讀：967

過(guò)敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)將至，很多顧客都會(huì)前來(lái)藥店購(gòu)買治療鼻炎的藥物，如通竅鼻炎片、鼻炎康片等，按照我們的聯(lián)合用藥方法，我們一般會(huì)按照口服中成藥+口服抗過(guò)敏藥物+鼻外用藥物的聯(lián)合用藥方案給顧客進(jìn)行搭配。說(shuō)起藥店的鼻炎外用產(chǎn)品，可謂五花八門(mén)。今天就來(lái)盤(pán)點(diǎn)下藥店常見(jiàn)鼻炎藥物。

一、糖皮質(zhì)激素鼻用制劑

糖皮質(zhì)激素類藥物具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏及抗水腫作用，對(duì)于多種原因引起的炎癥具有較好療效。目前來(lái)說(shuō)糖皮質(zhì)激素是過(guò)敏性鼻炎的一線治療藥物。

代表藥物：丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻噴霧劑等。

藥物特點(diǎn)：

1、直接作用于鼻黏膜，局部發(fā)揮作用，全面阻斷6種炎癥介質(zhì)，有效緩解癥狀，作用迅速且持續(xù)有效時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上。

2、用量少，每天僅需使用1-2次，局部用藥安全性高，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，全身耐受性好。

3、對(duì)于過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者，鼻用糖皮質(zhì)激素更有利于哮喘的控制和改善肺功能。

使用注意：

1、不良反應(yīng)中鼻、咽部干燥或燒灼感、鼻出血等較為常見(jiàn)，但具有一定自限性，身體適應(yīng)后不良反應(yīng)逐漸減輕或消失。

2、對(duì)于輕中度的過(guò)敏性鼻炎治療療程不低于2周，對(duì)于中重度持續(xù)性的過(guò)敏性鼻炎療程不低于4周。

二、抗組胺鼻用制劑

抗組胺藥物鼻用制劑通過(guò)局部使用，阻斷組胺H1受體，穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)的釋放而緩解過(guò)敏性鼻炎的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。

代表藥物：鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、富馬酸酮替芬鼻噴霧劑/滴鼻液等。

藥物特點(diǎn)：

1、作用迅速，高效，氮卓斯汀鼻噴霧劑使用后15分鐘可緩解噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞癥狀，而左卡巴斯汀鼻噴霧劑幾乎可迅速起效，緩解癥狀。

2、與口服抗組胺相比安全性更高，長(zhǎng)期使用耐受性好。

3、對(duì)于中重度過(guò)敏性鼻炎患者可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，改善作用更顯著。

使用注意：

1、使用前應(yīng)先清洗鼻腔。

2、6歲以下兒童禁用氮卓斯汀鼻噴霧劑;3歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用左卡巴斯汀鼻噴霧劑;服用降糖藥的糖尿病患者禁用富馬酸酮替芬。

3、苦味為抗組胺鼻用制劑的主要不良反應(yīng)。

4、療程2周以上。

三、鼻用減充血制劑

鼻用減充血制劑直接激動(dòng)血管α1受體而引起血管收縮的作用，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。

代表藥物：鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、鹽酸萘甲唑啉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑/滴鼻液。

藥物特點(diǎn)：

直接作用于鼻腔黏膜血管，引起血管收縮，快速有效緩解鼻塞癥狀。

使用注意：

1、鼻用減充血制劑僅能減輕鼻塞癥狀，對(duì)其他過(guò)敏性鼻炎癥狀無(wú)作用。

2、連續(xù)使用不得超過(guò)**。

3、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等患者慎用。

4、用藥過(guò)頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。

5、不良反應(yīng)為輕微燒灼感、針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等。

四、其他鼻用化學(xué)制劑

(一)色甘萘甲那敏鼻噴霧劑

藥物特點(diǎn)：

色甘萘甲那敏鼻噴霧劑復(fù)方制劑，主要成分包括色甘酸鈉、鹽酸萘甲唑啉、馬來(lái)酸氯苯那敏組成，同時(shí)兼具抗過(guò)敏和減輕鼻充血作用。

使用注意：

1、連續(xù)使用不宜超過(guò)一周，久用可致藥物性鼻炎。

2、高血壓、冠心病、糖尿病、甲亢、青光眼等患者慎用。

(二)呋麻滴鼻液

藥物特點(diǎn)：呋麻滴鼻液有呋喃西林、鹽酸麻黃堿組成，其中呋喃西林具有抗細(xì)菌作用，鹽酸麻黃堿能收縮血管，從而減輕鼻充血，對(duì)于鼻炎伴有感染具有較好療效。

使用注意：

1、鼻腔干燥、萎縮性鼻炎患者禁用。

2、不宜長(zhǎng)期使用，久用可形成藥物性鼻炎。

3、冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉角型青光眼患者慎用。

五、中成藥鼻用制劑

常見(jiàn)的中成藥鼻用制劑多以祛風(fēng)清熱、宣肺通竅來(lái)治療鼻炎，尤適用于鼻炎屬風(fēng)熱蘊(yùn)肺證。

代表藥物：滴通鼻炎水噴霧劑、復(fù)方熊膽通鼻噴霧劑、鼻炎通噴霧劑。

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責(zé)任編輯：琦琦 atm-sprinta.com 2019-10-24 15:08:05

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