人工呼吸或貽誤心臟病搶救

添加日期：2010年3月23日 閱讀：966

　　據(jù)英國《每日郵報》報道，世界各國普遍使用心肺復(fù)蘇術(shù)對各種原因?qū)е碌暮粑�終止、心跳停頓病人進行急救，但是科學(xué)家根據(jù)*新研究結(jié)果表示，其中的人工呼吸并非必要，甚至?xí)�貽誤心臟病人的搶救時機。
　　美國亞利桑那州立大學(xué)戈登·艾維博士表示，采取心肺復(fù)蘇術(shù)要區(qū)分不同病情。因心臟病發(fā)作導(dǎo)致的呼吸終止、心臟停頓，實施心肺復(fù)蘇術(shù)時，人工呼吸并非必需步驟，反而會干擾胸外按壓，浪費寶貴的搶救時間，*終貽誤搶救時機。戈登和其同事呼吁，將人工呼吸從搶救心臟病人的心肺復(fù)蘇術(shù)指南中刪除。
　　心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發(fā)生時，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護大腦，*終使大腦智力完全恢復(fù)。簡單地說，通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓在就醫(yī)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護腦細胞及器官組織不致壞死。目前，在心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)中，學(xué)生被要求每完成30下快速胸外按壓，就要嘴對嘴對病人肺內(nèi)吹兩口氣。人工呼吸也被形象地稱為“生命之吻”。
　　戈登·艾維博士說，盡管人工呼吸對溺水或異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓急救效果不錯，但是對突發(fā)心臟病患者卻并不適合。他研究發(fā)現(xiàn)，接受人工呼吸的心臟病患者在專業(yè)救治后的存活率為6%，而不接受人工呼吸的心臟病患者救治后存活率也能達到5%。然而那些只接受胸外按壓的心臟病患者存活率達到了11%。
　　戈登·艾維博士說：“當有人突發(fā)心臟病，你對他實施胸外按壓，你的雙手就是病人的心臟起搏器。”
　　心臟胸外按壓具體方法：
　　(1)按壓部位：胸骨中下1／3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。
　　(2)按壓方法：①搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起，使手指脫離胸壁。②搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。③按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等；按壓至*低點處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時定位的手掌根部不要離開胸部按玨部位，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力。④按壓頻率為80～100次／分，小兒90～100次／分，按壓與放松時間比例以0.6：0.4為恰當。與呼吸的比例同上述。⑤按壓深度成人為4～5cm，5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。
　　(3)按壓有效的主要指標：①按壓時能捫及大動脈搏動；收縮壓2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；③擴大的瞳孔再度縮小；④出現(xiàn)自主呼吸；⑤神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。
                        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    2010年3月23日 8:59:51


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