高血壓也能誘發(fā)心絞痛

添加日期：2010年4月6日 閱讀：852

　　高血壓與心絞痛看似毫不相干的兩個疾病,其實這里面是有內在關系的,高血壓服用降壓藥后可能會誘發(fā)心絞痛。
　　案例：
　　張大爺患有高血壓，一直采用口服藥降壓。張大爺在中午時分，按往常一樣照例服用了降壓藥。誰知服用不久，就感覺到心里十分的不舒服，好像還伴有陣陣的絞痛。這樣的癥狀嚇壞了張大爺一家。家人將張大爺送往醫(yī)院后，醫(yī)生經過仔細地詢問檢查，分析說：張大爺?shù)倪@些癥狀，可能是因為服用降壓藥而引起的誘發(fā)性心絞痛，以后應當慎用目前正在服用的降壓藥，或者應當在醫(yī)生的指導下?lián)Q藥治療。
　　降壓藥能夠誘發(fā)心絞痛?
　　高血壓患者長期應用神經節(jié)和節(jié)后交感神經抑制劑如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等，可引起心肌供氧減少及心肌缺血，甚至誘發(fā)心絞痛;較長時間應用腎上腺素能受體阻滯劑如心得安、氨酰心安和美多心安等，可使心肌收縮力減退，冠狀動脈灌注壓降低，心肌耗氧量減少，若突然停藥也可誘發(fā)心絞痛。所以，冠心病患者更應慎用此類藥。”
　　高血壓心絞痛的防范
　　高血壓心絞痛的防范，除了通過改善生活方式，低鹽、低脂飲食，勞逸結合，加強運動鍛煉和精神調理，有效控制高血壓及避免增加心臟負荷的活動之外，還可通過選用有針對性的預防性藥物來減少心絞痛發(fā)作。
　　研究表明，凡是能夠減輕心肌后負荷及逆轉左心室肥厚的藥物，都可用來作為高血壓心絞痛的預防性藥物，常用藥物有血管緊張素轉化梅抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑和茁受體阻滯劑等。而減輕心肌前負荷的藥物如硝酸制劑、利尿劑等則要慎用，至少不單獨使用。
　　預防高血壓心絞痛藥物
　　茁受體阻滯劑：代表藥物是美托洛爾，通過抑制心臟茁1受體，減慢心率，減輕心肌缺氧，從而預防高血壓心絞痛發(fā)作。
　　鈣拮抗劑：代表藥物是硝苯吡啶，通過抑制鈣內流，擴張冠狀動脈和改善側枝循環(huán)，增加心肌供氧和逆轉心肌肥厚，達到防范高血壓性心絞痛發(fā)作之目的。
　　ACEI：代表藥物是卡托普利，通過抑制血管緊張素合成與分泌，擴張動脈小血管，減輕后負荷及逆轉心肌肥厚，達到改善左心室肥厚和改善心肌氧供目的。
　　醫(yī)學**指出：上述三類常用藥物，可2~3種聯(lián)合應用，既能降壓又能防范高血壓心絞痛發(fā)作，也可長期服用，防治效果良好。 
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網 小季    atm-sprinta.com    2010-4-6 9:13:22

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