糖尿病自我監(jiān)測6大誤區(qū)

添加日期：2010年4月10日 閱讀：803

　　4月6日，在京華報與北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合舉辦的“京華健康大講堂”之“糖尿病自我監(jiān)測與管理”講座上，北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科馮建萍和李紅兵主任醫(yī)師提醒，糖尿病患者的自我監(jiān)測與管理要當(dāng)心陷入誤區(qū)。
　　誤區(qū)一　不定期到醫(yī)院測血壓
　　糖尿病患者要進(jìn)行自我監(jiān)測與管理，首先要觀察自己的身體健康情況，如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、體重減少)情況癥狀、全身乏力與否，還要定期檢查心臟的大小、節(jié)律，下肢情況，有無浮腫，眼底是否有問題，是否有皮膚潰瘍等。
　　一些化驗指標(biāo)可以幫助糖尿病患者更好地監(jiān)測自己的情況，其中有些患者自己在家就可以做，如測血糖，這是糖尿病患者自我管理的重要手段。通過血糖監(jiān)測了解血糖濃度，可以幫助患者隨時調(diào)整飲食、運動及判斷療效。病情比較穩(wěn)定、血糖控制比較好的糖尿病患者，一個月可以監(jiān)測5到7次，其中包括空腹血糖、三餐后的餐后兩小時血糖、夜間血糖，每次監(jiān)測一種血糖就可以了，如第*次監(jiān)測空腹血糖，隔幾天后再監(jiān)測早餐后血糖，再隔幾天監(jiān)測午餐后血糖……每個月共監(jiān)測5到7次就可以了。
　　血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者，或是胰島素功能差的Ⅱ型糖尿病患者，則要增加監(jiān)測次數(shù)，有的甚至需要每天監(jiān)測4到8次，如在三餐前、三餐后兩小時、睡前、夜間一兩點鐘。病情穩(wěn)定后可以逐漸減少測定的次數(shù)，一般一周測定4到8次。
　　除了自我監(jiān)測血糖外，了解糖尿病患者的血壓情況對于監(jiān)測糖尿病是否對患者造成了更多損害也非常重要，因為糖尿病患者很容易血壓升高，進(jìn)而對心血管、心臟造成損害。對于糖尿病患者來說，正常血壓值為130/85毫米汞柱。不過值得注意的是，電子血壓計有一定誤差，測量效果不如醫(yī)院常用的水銀柱血壓計，因此糖尿病患者也要定期到醫(yī)院測量血壓。
　　誤區(qū)二　不定期測糖化血化蛋白
　　除了血糖、血壓這些糖尿病患者可以自行監(jiān)測的項目外，糖化血紅蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的監(jiān)測也很重要，但為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，這些監(jiān)測必須要到醫(yī)院去做。其中，糖化血化蛋白可以穩(wěn)定地反映人兩三個月以來的血糖平均水平，反映體內(nèi)葡萄糖代謝的情況。根據(jù)化驗結(jié)果，醫(yī)生能判斷患者的保健方案是否有效，吃得是否合適，運動是否得當(dāng)，血糖是否控制得好，是否需要給患者調(diào)整治療方案。
　　此外，還有些糖尿病患者需要監(jiān)測的化驗指標(biāo)也只有醫(yī)院才能做，如尿糖、尿酮、尿微量蛋白，雖然都有相應(yīng)的試紙，在家就可以做，但效果很難做到準(zhǔn)確。如尿微量蛋白可以監(jiān)測糖尿病患者的腎臟是否存在早期的輕微損害，一般1到3個月要檢測一次，已經(jīng)有腎功能損害的患者監(jiān)測頻率要更高，這一指標(biāo)精確的測定只有在醫(yī)院化驗室才能進(jìn)行。尿酮是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，這一數(shù)值高了，糖尿病患者就很可能出現(xiàn)酸中毒導(dǎo)致昏迷。因此，在持續(xù)高血糖超過13.3時，就要到醫(yī)院做尿酮體檢測了。
　　有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比較正常，就不愿意測糖化血化蛋白，殊不知，每次測的空腹血糖或餐后血糖，只能代表血糖當(dāng)時的情況，而不能反映一段時間里人的總體血糖情況。因此，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白還是非常重要的。
　　誤區(qū)三　血糖高低僅用家用儀器
　　家用血糖儀是在指尖采血，測的是毛細(xì)血糖。這種監(jiān)測是有一定局限性的，當(dāng)血糖超過13.3或低于1.1時，這種血糖儀就不能顯示數(shù)字了，而是顯示代表過高(“HIGH”)或過低(“LOW”)，這個時候就不能用血糖儀測血糖了。尤其是當(dāng)患者的血糖值過高甚至(家用)血糖儀不能讀數(shù)時，情況就比較危險了，因此要盡快到醫(yī)院取靜脈血進(jìn)行檢測，必要時還要查酮體，及時進(jìn)行治療。在血糖儀的使用上，首先要學(xué)會如何操作，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致測定結(jié)果不準(zhǔn)確，浪費試紙。
　　誤區(qū)四　早起測空腹血糖吃藥
　　**指出，有的糖尿病患者平常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物，因此即使要測空腹血糖，也習(xí)慣了早起按時吃藥。然而這會影響血糖值，因此空腹測血糖前**不要吃藥。
　　此外，糖尿病患者在復(fù)查血糖的日子里還要注意保持一貫的生活和服藥習(xí)慣，不要故意少吃東西或不吃降糖藥，這也都會導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，影響到病人的治療。檢測的前一天晚上10點后*好不吃不喝，晚餐也別吃太油膩的。
　　糖尿病的控制關(guān)鍵是要“管住嘴、邁開腿”。很多糖尿病患者習(xí)慣經(jīng)常到餐館飯店去“打打牙祭”。**指出，餐館的飲食其實很不適合糖尿病患者，因為一般餐館做的菜，不但熱量比較大，而且大多油、鹽、糖比較多，這對糖尿病患者來說都是大忌。
　　誤區(qū)五　運動前不測血糖
　　除了飲食控制，糖尿病患者的運動療法也很重要，也就是“邁開腿”。很多糖尿病患者都知道每天要適當(dāng)活動，卻忽略了對運動前血糖的監(jiān)測。事實上，血糖低是不宜運動的，否則可能暈倒。此外，運動中一旦出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀，也要立即停下來;必要時還要及時服用一些糖來使血糖達(dá)到正常值。
　　一些公園里專門用鵝卵石等鋪設(shè)了石子路，很多人喜歡在上面走以按摩腳底、促進(jìn)血液循環(huán)，有的人甚至喜歡赤腳走。不過這種保健方式并不適合糖尿病患者，因為糖尿病患者要特別注意腳部保健，而走石子路會增加糖尿病患者腳部破損的幾率，增加他們患上糖尿病足的危險。此外，運動時為防止腳部出汗太多，**還建議，糖尿病患者*好在腳趾間夾上棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品，防止過度摩擦或腳趾疊壓。
　　誤區(qū)六　患者不注意護(hù)腳
　　糖尿病足是糖尿病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。**指出，在糖尿病患者中，足壞疽的發(fā)生率比非糖尿病人高17倍。對于糖尿病患者來說，即使是輕微的損傷，也有可能引起感染，發(fā)生壞疽甚至截肢。因此糖尿病患者一定要注意足部保養(yǎng)，每天要用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳，水溫不要過高。還要注意保持足部及腳趾間的干燥;足部特別干燥的患者可用護(hù)膚品來涂抹腳部;洗腳后要及時修剪過長的趾甲，趾甲前端應(yīng)剪平磨光，防止向內(nèi)生長。如果腳上有繭子或雞眼，**不能用手摳或用小刀，也不要貼雞眼膏等刺激性化學(xué)藥物。
　　另外，糖尿病患者**不能赤腳穿鞋，平常*好穿白色或者淺色的襪子，以及時觀察腳部的健康情況。襪子的襪筒也不要太緊，因為糖尿病患者本身血液循環(huán)就不好，太緊了不利于血液流通。糖尿病患者穿鞋也要注意，*好穿圓頭、平底、軟牛皮的鞋子，還要注意鞋子里面有無異物，有無線頭、接縫，因為這些都可能導(dǎo)致糖尿病患者腳部磨損，新鞋*好撐松了、合腳了再穿。*后**提醒，糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)腳部有感染、磨損、水泡等，要及時和醫(yī)生聯(lián)系及時處理。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    atm-sprinta.com    2010-4-10 9:02:40

文章來源：