洋地黃治療心衰的兩面性

添加日期：2010年4月15日 閱讀：822

　　洋地黃治療心功能不全的作用已經(jīng)得到充分的證實(shí)，門(mén)診、急診常能遇見(jiàn)一些在家經(jīng)常服用地高辛的心臟病病人，在醫(yī)生指導(dǎo)下，一般都能較滿(mǎn)意地控制心功能不全。
　　但有時(shí)病人也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食，心功能不全加劇，病情變化。詢(xún)問(wèn)病人與家屬，服藥劑量并未變動(dòng)，這些突如其來(lái)變化究竟是怎么回事呢?對(duì)于服藥病人來(lái)說(shuō)，很可能是洋地黃引起的中毒。因此洋地黃雖是心功能不全的救命良藥，但也有其毒性的一面，患者應(yīng)引起重視。
　　洋地黃用于臨床已有近200年的歷史，盡管人們對(duì)洋地黃的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用積累了不少臨床經(jīng)驗(yàn)，但洋地黃的中毒發(fā)生率仍相當(dāng)高，關(guān)鍵問(wèn)題在于，這類(lèi)藥物的治療量與中毒量非常接近，藥物的有效安全范圍太少，臨床所用治療量已接近中毒劑量的60%，也就是說(shuō)只要應(yīng)用超出不足1倍治療劑量的藥物，就有可能導(dǎo)致中毒。當(dāng)然在機(jī)體存在著某些不利因素時(shí)就更容易中毒。所以心功能不全病人在使用洋地黃時(shí)一定要按醫(yī)生囑咐服用，絕不可自己決定劑量。對(duì)于同時(shí)伴有其他系統(tǒng)(如肝腎)疾病的患者，選擇何種藥物，用什么方案和應(yīng)用多大的劑量，更要十分謹(jǐn)慎，一切都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切莫大意。
        責(zé)任編輯：小季     atm-sprinta.com    2010-4-15 16:38:52

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