添加日期:2016年12月14日 閱讀:1798
先心病已成為我國(guó)出生缺陷的首位疾病,且以每年新增15至20萬(wàn)的速度遞增,成為新生兒“頭號(hào)殺手”。在我國(guó)每年近120萬(wàn)的出生缺陷新生兒中,先天性心臟病也是發(fā)生率、致殘率較高的先天畸形。
根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無(wú)分流分為三類(lèi):無(wú)分流類(lèi)(如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄)、左至右分流類(lèi)(如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位)類(lèi)。
更加復(fù)雜和罕見(jiàn)的心臟缺陷包括左側(cè)心臟發(fā)育不全綜合病癥,和心臟異位綜合病癥(即心臟畸形),還有一些病癥是心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育正常,但是心跳不規(guī)律,這就意味著傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,也就是傳導(dǎo)心臟跳動(dòng)時(shí)細(xì)微收縮的系統(tǒng)。有時(shí)候這種心律不齊問(wèn)題是遺傳性的,或者是因?yàn)閷殞氃谀阁w的時(shí)候媽媽患有狼瘡而造成的。無(wú)論是哪種心臟缺陷都被認(rèn)為是完全隨機(jī)發(fā)生的。
因此,關(guān)于先天性心臟缺陷的治療應(yīng)該分別對(duì)待。李小波主任表示,有一種是不需要治療的,比如寶寶的心臟房室之間有個(gè)小洞,這是間隔缺陷,通常幾個(gè)月后,隨著心臟的發(fā)育這個(gè)小洞就會(huì)自然消失了。其他的一些心房、心室和瓣膜的小缺陷往往不會(huì)自然治好,但是并不影響寶寶的健康。另一種是需要治療的,醫(yī)生會(huì)告訴你寶寶需要何樣的治療方法。
通常使用的兩種治療方法是:心臟插入導(dǎo)管和心臟外科手術(shù)。心臟插入導(dǎo)管的方法,就是由外科醫(yī)生在接近腹股溝的地方把一個(gè)細(xì)細(xì)的導(dǎo)管插入血管,然后小心謹(jǐn)慎地把細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管沿著血管往前插,直至心臟。
不同的裝置可以通過(guò)導(dǎo)管輸入到心臟內(nèi)部進(jìn)行修復(fù)工作,比如一個(gè)細(xì)小的、象氣球一樣的裝置,可以擴(kuò)張?jiān)惊M窄的瓣膜;一個(gè)傾斜的、小傘狀的器件可以堵住小洞;或者一個(gè)盤(pán)管阻塞多余的血管。這種的好處在于避免給孩子做外科手術(shù),而且通常孩子在治療過(guò)后就可以回家。但是,對(duì)于更加復(fù)雜的先天性心臟病就需要做開(kāi)胸手術(shù)了,此外,現(xiàn)在微創(chuàng)外科手術(shù)正蓬勃發(fā)展,孩子通過(guò)小切口就可以治療心臟病。手術(shù)過(guò)后,孩子要在護(hù)理中心精密的看護(hù)下逐漸恢復(fù)。
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