添加日期:2016年7月20日 閱讀:2121
兩票制正在進(jìn)行的如火如荼,然而現(xiàn)在有一個(gè)更加勁爆的消息來(lái)了,那就是醫(yī)藥耗材也要兩票制。
前不久,中國(guó)醫(yī)療器械曾經(jīng)發(fā)布醫(yī)改試點(diǎn)省份陜西、寧夏,以及試點(diǎn)城市廣東惠州、河北6市,將推行耗材“兩票制”的消息。其中陜西省的情況因?yàn)椴⑽磳?duì)外公開(kāi)。
耗材“兩票制”的推行正在逐漸加快,而更要令行業(yè)震驚的消息出現(xiàn)了:國(guó)家**提出,要在全國(guó)大面積實(shí)行耗材“兩票制”!
近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》,其中明確提出,要在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)的藥品、耗材采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。
目前,全國(guó)一共有11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省、200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市(名單詳見(jiàn)附件二)。另外,廣東省衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)表示,將力爭(zhēng)在今年年底成為新的醫(yī)改試點(diǎn)省份。按照過(guò)去一年推出一批醫(yī)改試點(diǎn)省、越推越多的做法,預(yù)計(jì)*快今年年底,*晚明年初,還會(huì)有包括廣東在內(nèi)的不少省份成為新的醫(yī)改試點(diǎn)省,醫(yī)改試點(diǎn)城市的數(shù)量也將大增。
所以,耗材“兩票制”的全國(guó)推行已成必然,而且時(shí)間比業(yè)內(nèi)普遍預(yù)期的要大為提前,幾乎與藥品“兩票制”同時(shí)推進(jìn),而非藥品徹底推開(kāi)之后,才是耗材!
此外,作為9部委聯(lián)席會(huì)議在醫(yī)藥、醫(yī)療領(lǐng)域糾風(fēng)的重要文件,《2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》還提出,要做以下工作:
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查,專項(xiàng)查處一批企業(yè)涉稅違法案件;
2、啟動(dòng)建立出廠價(jià)格可追溯機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分的高值醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管;
3、貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”,重查醫(yī)用耗材管理等;
4、查處收受回扣等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。
(文中提及的9部委分別是:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、工商總局。)
附件一:《2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》
為貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會(huì)和中央紀(jì)委第六次全會(huì)精神,全面推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo),堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”和“一崗雙責(zé)”加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè),切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,根據(jù)《糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見(jiàn)》,制定本要點(diǎn)。
一、實(shí)行醫(yī)藥購(gòu)銷全過(guò)程規(guī)范管理
(一)完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)機(jī)制,保障藥品供應(yīng)。高度重視并著力解決醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域?yàn)E用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為。通過(guò)維護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)藥品價(jià)格合理形成,保證藥品質(zhì)量,整頓購(gòu)銷秩序,切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加快推進(jìn)小品種定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn),進(jìn)一步完善常態(tài)短缺藥儲(chǔ)備,繼續(xù)推進(jìn)小品種藥集中生產(chǎn)基地建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理。
(二)維護(hù)健康有序藥品流通市場(chǎng)環(huán)境,嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營(yíng)、商業(yè)賄賂、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊壟斷行為。
(三)加強(qiáng)藥品流通行業(yè)誠(chéng)信制度建設(shè),加強(qiáng)誠(chéng)信和職業(yè)道德教育,完善藥品流通行業(yè)信用評(píng)價(jià)體系,樹(shù)立誠(chéng)實(shí)守信的行業(yè)形象,形成信息公開(kāi)、分類監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督的行業(yè)信用管理機(jī)制。
(四)建立部際聯(lián)席會(huì)議成員信息共享機(jī)制和信息披露制度,共同治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域涉稅違法問(wèn)題,鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項(xiàng)整治成果。加強(qiáng)藥品與醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查,對(duì)醫(yī)藥企業(yè)涉稅問(wèn)題開(kāi)展專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票、偷稅等違法行為,查處一批涉稅違法案件。
(五)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的規(guī)范。
二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平
(一)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步細(xì)化、實(shí)化具體方案,著力解決突出矛盾和問(wèn)題。推進(jìn)預(yù)約診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制。加強(qiáng)精細(xì)化管理,制定醫(yī)院章程指導(dǎo)原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位職責(zé)和工作制度。強(qiáng)化公立醫(yī)院績(jī)效考核,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士注冊(cè)信息公開(kāi)。
(二)完善分級(jí)診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作,繼續(xù)以慢性病為切入點(diǎn)完善一體化分級(jí)診療服務(wù)模式。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質(zhì)量管控長(zhǎng)效機(jī)制,加快臨床路徑應(yīng)用,提高病種覆蓋面和管理質(zhì)量。開(kāi)展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理,強(qiáng)化藥事管理,促進(jìn)臨床合理用血,保障血液供應(yīng)。
(四)堅(jiān)持紀(jì)律教育和作風(fēng)建設(shè)“兩輪驅(qū)動(dòng)”加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,不斷提升行業(yè)精神文明建設(shè)工作水平。
三、深化改革,加強(qiáng)源頭治理
(一)強(qiáng)化藥品流通安全管理工作,發(fā)揮票據(jù)管理、藥品和中藥材追溯體系對(duì)規(guī)范流通秩序的作用,震懾和嚴(yán)查違法違規(guī)者。
(二)啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格可追溯機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革,擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍,逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)規(guī)模。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管,建立健全藥品價(jià)格的監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(三)擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)的藥品、耗材采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。
(四)不斷深化付費(fèi)方式改革、加強(qiáng)基金監(jiān)管、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合配套改革,切實(shí)防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),提高基金保障績(jī)效,維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
四、加大執(zhí)紀(jì)力度
(一)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”的貫徹落實(shí)。嚴(yán)肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)謀取不正當(dāng)利益的違法違紀(jì)行為。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)用耗材管理等開(kāi)展檢查,建立責(zé)任追究制度。
(二)繼續(xù)加大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的查處。包括收受回扣、有償轉(zhuǎn)診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進(jìn)一步提升執(zhí)法水平,統(tǒng)一辦案標(biāo)準(zhǔn),提高辦案質(zhì)量,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)市場(chǎng)主體進(jìn)行有效監(jiān)管。
(三)深入貫徹實(shí)施新《廣告法》,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告,進(jìn)一步落實(shí)整治虛假違法廣告部際聯(lián)席會(huì)議制度,加強(qiáng)系統(tǒng)治理、綜合治理,全力營(yíng)造良好的醫(yī)療廣告市場(chǎng)環(huán)境。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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