添加日期:2016年7月20日 閱讀:2382
兩票制正在進行的如火如荼,然而現(xiàn)在有一個更加勁爆的消息來了,那就是醫(yī)藥耗材也要兩票制。
前不久,中國醫(yī)療器械曾經(jīng)發(fā)布醫(yī)改試點省份陜西、寧夏,以及試點城市廣東惠州、河北6市,將推行耗材“兩票制”的消息。其中陜西省的情況因為并未對外公開。
耗材“兩票制”的推行正在逐漸加快,而更要令行業(yè)震驚的消息出現(xiàn)了:國家**提出,要在全國大面積實行耗材“兩票制”!
近日,國家衛(wèi)生計生委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》,其中明確提出,要在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的藥品、耗材采購中實行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。
目前,全國一共有11個綜合醫(yī)改試點省、200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市(名單詳見附件二)。另外,廣東省衛(wèi)計委已經(jīng)表示,將力爭在今年年底成為新的醫(yī)改試點省份。按照過去一年推出一批醫(yī)改試點省、越推越多的做法,預計*快今年年底,*晚明年初,還會有包括廣東在內(nèi)的不少省份成為新的醫(yī)改試點省,醫(yī)改試點城市的數(shù)量也將大增。
所以,耗材“兩票制”的全國推行已成必然,而且時間比業(yè)內(nèi)普遍預期的要大為提前,幾乎與藥品“兩票制”同時推進,而非藥品徹底推開之后,才是耗材!
此外,作為9部委聯(lián)席會議在醫(yī)藥、醫(yī)療領域糾風的重要文件,《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》還提出,要做以下工作:
1、加強對醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查,專項查處一批企業(yè)涉稅違法案件;
2、啟動建立出廠價格可追溯機制,加強對市場競爭不充分的高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管;
3、貫徹落實“九不準”,重查醫(yī)用耗材管理等;
4、查處收受回扣等不正當競爭行為。
(文中提及的9部委分別是:國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、稅務總局、工商總局。)
附件一:《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》
為貫徹落實黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會和中央紀委第六次全會精神,全面推進健康中國戰(zhàn)略目標,堅持“管行業(yè)必須管行風”和“一崗雙責”加強衛(wèi)生計生行風建設,切實維護人民群眾的健康權(quán)益,根據(jù)《糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》,制定本要點。
一、實行醫(yī)藥購銷全過程規(guī)范管理
(一)完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中招標機制,保障藥品供應。高度重視并著力解決醫(yī)藥購銷領域濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為。通過維護市場公平競爭,促進藥品價格合理形成,保證藥品質(zhì)量,整頓購銷秩序,切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔。加快推進小品種定點生產(chǎn)試點,進一步完善常態(tài)短缺藥儲備,繼續(xù)推進小品種藥集中生產(chǎn)基地建設。落實公立醫(yī)院藥品集中采購工作,進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理。
(二)維護健康有序藥品流通市場環(huán)境,嚴厲打擊掛靠經(jīng)營、商業(yè)賄賂、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。嚴厲打擊壟斷行為。
(三)加強藥品流通行業(yè)誠信制度建設,加強誠信和職業(yè)道德教育,完善藥品流通行業(yè)信用評價體系,樹立誠實守信的行業(yè)形象,形成信息公開、分類監(jiān)管、社會監(jiān)督的行業(yè)信用管理機制。
(四)建立部際聯(lián)席會議成員信息共享機制和信息披露制度,共同治理醫(yī)藥購銷領域涉稅違法問題,鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項整治成果。加強藥品與醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查,對醫(yī)藥企業(yè)涉稅問題開展專項整治,嚴厲打擊虛開發(fā)票、偷稅等違法行為,查處一批涉稅違法案件。
(五)加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員開展學術(shù)交流活動的規(guī)范。
二、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平
(一)進一步改善醫(yī)療服務。進一步細化、實化具體方案,著力解決突出矛盾和問題。推進預約診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理服務。完善“三調(diào)解一保險”的醫(yī)療糾紛預防處置機制。加強精細化管理,制定醫(yī)院章程指導原則、醫(yī)療機構(gòu)崗位職責和工作制度。強化公立醫(yī)院績效考核,推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士注冊信息公開。
(二)完善分級診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局,促進區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。扎實推進分級診療試點工作,繼續(xù)以慢性病為切入點完善一體化分級診療服務模式。
(三)加強醫(yī)療服務監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質(zhì)量管控長效機制,加快臨床路徑應用,提高病種覆蓋面和管理質(zhì)量。開展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理,強化藥事管理,促進臨床合理用血,保障血液供應。
(四)堅持紀律教育和作風建設“兩輪驅(qū)動”加強行風建設,落實行風建設“九不準”,不斷提升行業(yè)精神文明建設工作水平。
三、深化改革,加強源頭治理
(一)強化藥品流通安全管理工作,發(fā)揮票據(jù)管理、藥品和中藥材追溯體系對規(guī)范流通秩序的作用,震懾和嚴查違法違規(guī)者。
(二)啟動建立藥品出廠價格可追溯機制。推進醫(yī)療服務定價方式改革,擴大按病種、按服務單元收費范圍,逐步減少按項目收費規(guī)模。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管,建立健全藥品價格的監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(三)擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍,協(xié)同推進醫(yī)療服務價格、藥品流通等改革。在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的藥品、耗材采購中實行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。
(四)不斷深化付費方式改革、加強基金監(jiān)管、協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合配套改革,切實防范基金運行風險,提高基金保障績效,維護參保人員合法權(quán)益。
四、加大執(zhí)紀力度
(一)加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”的貫徹落實。嚴肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務謀取不正當利益的違法違紀行為。重點對醫(yī)藥價格、醫(yī)用耗材管理等開展檢查,建立責任追究制度。
(二)繼續(xù)加大醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂等不正當競爭行為的查處。包括收受回扣、有償轉(zhuǎn)診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進一步提升執(zhí)法水平,統(tǒng)一辦案標準,提高辦案質(zhì)量,對醫(yī)療機構(gòu)和有關市場主體進行有效監(jiān)管。
(三)深入貫徹實施新《廣告法》,繼續(xù)加強醫(yī)療廣告監(jiān)測監(jiān)管,嚴厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告,進一步落實整治虛假違法廣告部際聯(lián)席會議制度,加強系統(tǒng)治理、綜合治理,全力營造良好的醫(yī)療廣告市場環(huán)境。
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