添加日期:2016年12月5日 閱讀:1904
近日,安徽省在全國(guó)范圍內(nèi)率先推行藥品采購(gòu)“兩票制”。這意味著,藥品經(jīng)手一家企業(yè),就必須直接送至至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣會(huì)帶來哪些影響?記者進(jìn)行了走訪。
減少中間環(huán)節(jié),保證藥品質(zhì)量
“環(huán)節(jié)多,每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)產(chǎn)生運(yùn)輸、藥品保管等成本,藥品的層層加價(jià)就不可避免。”安徽省食藥監(jiān)局藥品化妝品流通監(jiān)管處處長(zhǎng)米華陽說,“政府兩年進(jìn)行一次市場(chǎng)招標(biāo),某種藥品招標(biāo)價(jià)一旦確定,市場(chǎng)銷售的*高價(jià)就不能突破這一招標(biāo)價(jià)格。而中間環(huán)節(jié)層層加價(jià)之后,藥品*后到醫(yī)院的價(jià)格,已和招標(biāo)價(jià)幾乎持平。”
“兩票制”之后,環(huán)節(jié)少了,成本降了,藥品的批發(fā)或零售價(jià)是否會(huì)降低?記者向個(gè)別藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)了解情況,他們表示,仍會(huì)以接近招標(biāo)價(jià)的價(jià)格直接賣給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或醫(yī)院。
對(duì)此,米華陽表示,在下一輪政府確定藥品招標(biāo)價(jià)的時(shí)候,會(huì)考慮企業(yè)成本降低、讓利空間增加等因素,從而通過調(diào)低招標(biāo)價(jià)的方式,降低藥品價(jià)格。
在安徽天星醫(yī)藥集團(tuán)有限公司總經(jīng)理舒進(jìn)看來,“兩票制”之后,藥品的質(zhì)量會(huì)得到進(jìn)一步保障,“‘兩票制’之后,少去了中間環(huán)節(jié),更多的醫(yī)院會(huì)選擇從大型的藥品經(jīng)營(yíng)公司采購(gòu)藥品,藥品質(zhì)量相對(duì)有保證”。
“更主要的是責(zé)任追溯體系的明晰。”米華陽表示,以往藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題,要繞好多個(gè)彎子,查多個(gè)環(huán)節(jié),現(xiàn)在就“兩票”,誰出的問題,更容易查處追責(zé)。
“‘多票制’下,很多中間環(huán)節(jié)并不規(guī)范。”安徽立方藥業(yè)副總經(jīng)理鄭勇介紹了其中容易產(chǎn)生的“掛靠”“過票”等購(gòu)銷環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為:按國(guó)家法律規(guī)定,作為個(gè)人甲不能從事藥品銷售行業(yè),但實(shí)踐中甲往往會(huì)選擇一個(gè)有資質(zhì)的小型藥品經(jīng)營(yíng)公司乙“掛靠”,以乙公司名義從藥品生產(chǎn)企業(yè)以批發(fā)價(jià)購(gòu)進(jìn)藥物,再將藥物高價(jià)轉(zhuǎn)售給大的經(jīng)營(yíng)公司丙(乙相當(dāng)于為甲“過票”),丙再銷往下游企業(yè)或醫(yī)院。中間差價(jià)大部分由乙和甲個(gè)人提取,并由甲負(fù)責(zé)醫(yī)藥銷售等的宣傳公關(guān)。
對(duì)此,舒進(jìn)認(rèn)為,“兩票制”將減少商業(yè)賄賂等不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序會(huì)更趨于公平,依靠“過票”生存的小企業(yè)會(huì)倒閉,其他中小企業(yè)則需要向委托配送方向轉(zhuǎn)型,“大企業(yè)藥品銷售配送的覆蓋范圍也有限,對(duì)縣區(qū)醫(yī)院及偏遠(yuǎn)地區(qū)往往無法兼顧,這就為中小企業(yè)發(fā)展配送業(yè)務(wù)提供了轉(zhuǎn)型空間”。
小用量藥品可能會(huì)出現(xiàn)供應(yīng)短缺
“兩票制”的施行,對(duì)醫(yī)院而言增加了工作負(fù)擔(dān),帶來了一些管理不便!耙酝覀冎回(fù)責(zé)藥品質(zhì)量檢查,現(xiàn)在還得挨個(gè)兒看一箱箱藥品的生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件(加蓋藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)公章)及藥品出庫(kù)單,檢查是不是藥品到醫(yī)院前只有‘一票’!卑册t(yī)大第*附屬醫(yī)院藥劑科副主任夏泉說。
對(duì)此,安徽正考慮通過電子化管理方式,減輕醫(yī)院管理負(fù)擔(dān)。米華陽表示,下一步要讓銷售企業(yè)發(fā)送發(fā)票及藥品出庫(kù)單掃描件至醫(yī)院郵箱,醫(yī)院按日期建文件夾對(duì)每天所購(gòu)不同藥物票據(jù)分類管理。
米華陽認(rèn)為,試點(diǎn)推進(jìn)還得因地制宜,考慮各種可能因素!耙恍┢h(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所交通不便,在用藥量又很小的情況下大的藥品銷售企業(yè)往往不愿配送或配送成本較高,這時(shí)候我們?cè)试S開‘三票’,把藥品銷售至當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司,由其再行配送以保障偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)!泵兹A陽說,“一些疫情、救災(zāi)等突發(fā)事件時(shí)需應(yīng)急調(diào)撥藥品,我們也規(guī)定了可以不受‘兩票’限制的例外!
夏泉認(rèn)為,“兩票制”之后一些小用量藥品可能會(huì)出現(xiàn)的供應(yīng)短缺必須想辦法解決,“‘兩票制’后專門做類似藥品的小公司可能會(huì)倒閉,大的銷售企業(yè)不能再簡(jiǎn)單考慮用量及成本問題,而是要承擔(dān)更多責(zé)任,負(fù)擔(dān)起這類藥物的銷售配送”。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。