2017年哪些醫(yī)改會影響我們的生活

    添加日期:2016年12月28日 閱讀:2038

    2016年是我國醫(yī)改政策頒發(fā)*多的一年,新一輪醫(yī)改在深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、完善分級診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革等多個方面不斷鞏固改革深度,階段性成果明顯。2017年,諸多目標(biāo)的制定也將深刻影響我們的生活。

    異地就醫(yī)住院費用基本實現(xiàn)直接結(jié)算

    異地就醫(yī)直接結(jié)算問題是新醫(yī)改以來備受關(guān)注的問題之一,也是2016年醫(yī)改的重點工作。為此,今年4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》,明確提出,2017年將基本實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。實施異地結(jié)算后,患者將按照就醫(yī)地進(jìn)行結(jié)算。鑒于住院費用支出相對較高,異地就醫(yī)預(yù)計首先解決的是住院費用的異地結(jié)算,然后再向門診就醫(yī)異地結(jié)算過渡。人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波此前表示,2017年將開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)目前通過了初步驗收,這標(biāo)志著這項工作已從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實和系統(tǒng)部省對接試運行的這一階段。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合統(tǒng)一

    2016年初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出要求,明確各省(區(qū)、市)2016年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。目前,我國全民醫(yī)保體系分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,醫(yī)保制度不統(tǒng)一產(chǎn)生了同一區(qū)域內(nèi)重復(fù)參保、重復(fù)補貼、經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)等問題。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一整合后,城鄉(xiāng)居民將不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

    醫(yī)療費用增幅降至10%以下

    新醫(yī)改以來,雖然醫(yī)院次均費用上漲幅度得到一定控制。但總體上,醫(yī)療費用不合理增長問題仍然存在,突出表現(xiàn)在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費用總量增幅較快,藥品收入占比較大,大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快,不合理就醫(yī)等導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)總量增加較快等。在此背景下,今年6月,衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》。意見提出,2016年上半年初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系,使醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。同時,將公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,使參;颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低,居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。力爭到2017年底,全國醫(yī)療費用增長幅度降到10%以下。

    公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格將放開

    從2017年1月1日開始,北京市將為公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格進(jìn)行“松綁”,公立醫(yī)院的部分醫(yī)療服務(wù)項目將執(zhí)行醫(yī)院自主定價。放開價格的醫(yī)療服務(wù)項目分為三類,第*類是公立醫(yī)院中的特需醫(yī)療服務(wù);第二類是因為醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生的新增醫(yī)療服務(wù)項目;第三類則是市場競爭比較充分、個性化需求比較強的項目,例如整形美容、足底按摩等項目。同時,本市衛(wèi)生行政部門也陸續(xù)出臺了相關(guān)文件,進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院提供這些服務(wù)的管理,在開展多層次醫(yī)療服務(wù)的同時,確保不影響基本醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模和質(zhì)量。

    伴隨醫(yī)療市場的放開,公立醫(yī)院不再一家獨大,需要提升競爭意識。對公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格松綁,是北京市加大醫(yī)療服務(wù)改革力度,探索實行公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理的具體舉措。據(jù)了解,這些放開價格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報銷范圍,不會影響老百姓看病報銷。

    新版《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》施行

    為滿足社會管理與公眾健康對社會藥店和執(zhí)業(yè)藥師的需要,推動我國規(guī)范有序地開展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù),助力健康中國建設(shè)。國家食品藥品監(jiān)管總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心聯(lián)合中國藥學(xué)會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會、中國非處方藥物協(xié)會和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會于本月正式發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》,自2017年1月1日起施行。規(guī)范強調(diào)了執(zhí)業(yè)藥師在慢性疾病管理中的作用,規(guī)范社會藥房慢病管理的服務(wù)。規(guī)范要求,藥師要從患者藥物治療的適宜性、有效性、安全性及用藥依從性方面進(jìn)行用藥評估。針對患者的每種疾病,與患者共同確立治療目標(biāo)并擬定用藥行動計劃。同時,還應(yīng)承擔(dān)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的責(zé)任,對使用藥品進(jìn)行安全跟蹤,發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時,應(yīng)當(dāng)及時記錄、填寫報表并按《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定上報等。

    家庭醫(yī)生簽約超30%

    家庭醫(yī)生既是健康的“守門人”,也是就診的“引路人”,是百姓防病的一線主力。盡管北京市家庭醫(yī)生服務(wù)模式已推行了四年,但效果并不明顯。為此,今年6月,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,提出2016年,在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

    責(zé)任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2016-12-28 14:36:30

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