2017年哪些醫(yī)改會影響我們的生活

添加日期：2016年12月28日 閱讀：1950

2016年是我國醫(yī)改政策頒發(fā)*多的一年，新一輪醫(yī)改在深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、完善分級診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革等多個方面不斷鞏固改革深度，階段性成果明顯。2017年，諸多目標(biāo)的制定也將深刻影響我們的生活。

異地就醫(yī)住院費(fèi)用基本實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算

異地就醫(yī)直接結(jié)算問題是新醫(yī)改以來備受關(guān)注的問題之一，也是2016年醫(yī)改的重點(diǎn)工作。為此，今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確提出，2017年將基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。實(shí)施異地結(jié)算后，患者將按照就醫(yī)地進(jìn)行結(jié)算。鑒于住院費(fèi)用支出相對較高，異地就醫(yī)預(yù)計首先解決的是住院費(fèi)用的異地結(jié)算，然后再向門診就醫(yī)異地結(jié)算過渡。人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波此前表示，2017年將開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)目前通過了初步驗(yàn)收，這標(biāo)志著這項(xiàng)工作已從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實(shí)和系統(tǒng)部省對接試運(yùn)行的這一階段。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合統(tǒng)一

2016年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出要求，明確各省(區(qū)、市)2016年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。目前，我國全民醫(yī)保體系分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助四項(xiàng)基本醫(yī)保制度。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，醫(yī)保制度不統(tǒng)一產(chǎn)生了同一區(qū)域內(nèi)重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)等問題。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一整合后，城鄉(xiāng)居民將不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

醫(yī)療費(fèi)用增幅降至10%以下

新醫(yī)改以來，雖然醫(yī)院次均費(fèi)用上漲幅度得到一定控制。但總體上，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長問題仍然存在，突出表現(xiàn)在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅較快，藥品收入占比較大，大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快，不合理就醫(yī)等導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)總量增加較快等。在此背景下，今年6月，衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》。意見提出，2016年上半年初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，使醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢頭得到初步遏制。同時，將公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全，使參�；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。力爭到2017年底，全國醫(yī)療費(fèi)用增長幅度降到10%以下。

公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格將放開

從2017年1月1日開始，北京市將為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價格進(jìn)行“松綁”，公立醫(yī)院的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將執(zhí)行醫(yī)院自主定價。放開價格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分為三類，第*類是公立醫(yī)院中的特需醫(yī)療服務(wù);第二類是因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目;第三類則是市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的項(xiàng)目，例如整形美容、足底按摩等項(xiàng)目。同時，本市衛(wèi)生行政部門也陸續(xù)出臺了相關(guān)文件，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院提供這些服務(wù)的管理，在開展多層次醫(yī)療服務(wù)的同時，確保不影響基本醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模和質(zhì)量。

伴隨醫(yī)療市場的放開，公立醫(yī)院不再一家獨(dú)大，需要提升競爭意識。對公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格松綁，是北京市加大醫(yī)療服務(wù)改革力度，探索實(shí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理的具體舉措。據(jù)了解，這些放開價格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報銷范圍，不會影響老百姓看病報銷。

新版《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》施行

為滿足社會管理與公眾健康對社會藥店和執(zhí)業(yè)藥師的需要，推動我國規(guī)范有序地開展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)，助力健康中國建設(shè)。國家食品藥品監(jiān)管總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心聯(lián)合中國藥學(xué)會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會、中國非處方藥物協(xié)會和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會于本月正式發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》，自2017年1月1日起施行。規(guī)范強(qiáng)調(diào)了執(zhí)業(yè)藥師在慢性疾病管理中的作用，規(guī)范社會藥房慢病管理的服務(wù)。規(guī)范要求，藥師要從患者藥物治療的適宜性、有效性、安全性及用藥依從性方面進(jìn)行用藥評估。針對患者的每種疾病，與患者共同確立治療目標(biāo)并擬定用藥行動計劃。同時，還應(yīng)承擔(dān)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的責(zé)任，對使用藥品進(jìn)行安全跟蹤，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)當(dāng)及時記錄、填寫報表并按《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定上報等。

家庭醫(yī)生簽約超30%

家庭醫(yī)生既是健康的“守門人”，也是就診的“引路人”，是百姓防病的一線主力。盡管北京市家庭醫(yī)生服務(wù)模式已推行了四年，但效果并不明顯。為此，今年6月，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2016-12-28 14:36:30

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