新版醫(yī)保目錄將提前發(fā)布! 新版醫(yī)保目錄的重要看點

    添加日期:2017年1月16日 閱讀:1605

    近日,新版醫(yī)保目錄的各種信息簡直沸騰了整個醫(yī)藥圈!

    據微信朋友圈流傳信息,關于印發(fā)2017年版國家醫(yī)保藥品目錄的通知已經下發(fā)各省,要求各省在1月16日前上報回饋意見。有知情人士表示,這應該是新版醫(yī)保目錄的*后一輪征求意見。

    ▍新版醫(yī)保目錄將提前發(fā)布!

    早在2016年7月份,人社部發(fā)言人李忠在新聞發(fā)布會上就表示,把醫(yī)保藥品目錄調整作為2016年的重點工作,積極研究有關問題,力爭早日啟動實施調整。

    2016年9月30日,人社部一則《關于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知》,打破了國慶假期前原本的平靜,整個醫(yī)藥圈都沸騰起來。

    人社部在征求意見稿中,明確了解釋了讓醫(yī)藥行業(yè)人心惶惶目錄調入和調出問題。

    調入藥品將重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

    對于調出藥品,根據征求意見稿,目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出目錄;存在其他不符合醫(yī)療保險用藥要求和條件的,經相應評審程序后可以被調出目錄。并沒有明確提及OTC藥品、輔助用藥或重點監(jiān)控用藥產品將會被踢出目錄。

    根據當時征求意見稿的內容,人社部將在10月12日前截止意見征集,要求2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調整工作,2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,并逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調整機制,即醫(yī)保支付價的制定。當時距離年底還剩下三個月時間,醫(yī)保目錄調整的工作顯得十分緊迫。

    如今,網傳關于印發(fā)2017年版國家醫(yī)保藥品目錄的通知已經下發(fā)各省,并要求各省在1月16日前上報回饋意見。同時又臨近中國農歷新年了,我們完全有理由相信,新版醫(yī)保目錄或許就在新年前出臺給大家一個新年大禮。

    從網傳的《關于印發(fā)2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》來看,通知還給各省人社廳制定了省級增補目錄公布的截止時間:2017年7月31日,同時,各統籌地區(qū)須于目錄公布一個月后完成目錄更新。也就是說,按照要求,2017年7月31日,國家和各省的新版醫(yī)保目錄增補大戰(zhàn)都將落下帷幕。

    ▍新版醫(yī)保目錄的重要看點

    根據網傳的通知來看,本輪醫(yī)保目錄調整的范圍還是挺大的:

    1、中藥飲片按2009版醫(yī)保目錄執(zhí)行,暫無變化。2017版國家醫(yī)保藥品目錄分為西藥、中成藥兩部分,未包括中藥飲片。

    2、西藥和中成藥用準入法。規(guī)定基金準予支付的藥品,基本醫(yī)療保險分甲、乙類,工商、生育保險不分甲、乙類。

    3、各省不得對甲類目錄進行調整,只能按規(guī)定對乙類目錄進行調整,調出、調入、調整限定支付范圍,*多占國家乙類藥品數量的15%,其完成調整后不得再次調整。

    4、對質量差異小或已完成一致性評價的藥品,按通用名制定支付標準。

    5、乙類目錄中的輔助用藥,將適當提高個人自付的比例。

    6、對目錄中用量大、費用支出多的品種要進行重點監(jiān)控,監(jiān)測結果向社會公開,促進合理用藥。

    7、做好醫(yī)保目錄與支付方式的銜接工作,按病種、按DRGs、按人頭、按單元付費等醫(yī)保支付改革將推進。

    8、談判藥品目錄將單獨發(fā)布,擬談判藥品達成一致后,再納入目錄,同時提出使用管理要求。

    對于新版醫(yī)保藥品目錄的調整,自然是有進有出,有不想被除名的,肯定也有想進去的。當然,想進去的企業(yè)會更多。畢竟,醫(yī)保目錄大調整的規(guī)律是五年一次,況且這次已經等了足足7年之久。

    不過,請廣大藥企務必注意,根據此前目錄調整的征求意見稿,本次調整將以CFDA注冊數據為基礎,不接受企業(yè)申報或推薦,不收取評審費和其他各種費用。藥品目錄由**按程序科學合理評審確定,咨詢**約400人左右,遴選**約20000人左右,且行政部門不干涉**評審。同時,未來將逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調整機制。

    所以,對于想搭乘政策東風進醫(yī)保目錄,可不是那么容易的事情。

    責任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2017-1-16 13:56:32

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