新醫(yī)保目錄爭奪戰(zhàn):藥企只剩15%調整空間

    添加日期:2017年3月6日 閱讀:1723

    2017版醫(yī)保目錄的頒布,對醫(yī)藥談判促量價、對國內外藥企將產(chǎn)生怎樣的影響?新版醫(yī)保目錄只是簡單的增加339個藥品而已嗎?國家版本醫(yī)保目錄頒布后,省級醫(yī)保目錄將何時出臺?

    更具想象空間的是,新版《醫(yī)保目錄》調整中西藥品共2535個,較2009年版目錄增加339個。其中西藥部分1297個,增加133種,中成藥部分1238個,增加251種。在此基礎上,人社部明定,新版《醫(yī)保目錄》乙類藥品的15%是地方目錄可調整的權限,各省增補調整完畢的時間為7月31日。這是新版《醫(yī)保目錄》設下的“分賽場”。;新版《醫(yī)保目錄》還埋下伏筆,提出“探索建立醫(yī)保藥品談判準入機制”,首批擬確定45個臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品按相關程序組織談判。

    接下來,不少企業(yè)必將認真權衡其利弊及應對策略。尤其是醫(yī)保藥品支付標準的指導意見不久將出臺,新規(guī)提出醫(yī)保支付標準與醫(yī)院的藥品銷售價之間存在的價差允許醫(yī)院留存。因此,醫(yī)院采購藥品的降價源動力增強。不難判斷,分羹醫(yī)保用藥市場的“卡位戰(zhàn)”已經(jīng)打響。

    地方增補角逐產(chǎn)品力

    以15%的調整權限計算,乙類藥品可調整的品種,化藥有134個,中藥有157個,較上版的增補有一定數(shù)量的提高。

    “我們非常關注各省市醫(yī)保目錄地方增補的情況。這對不少企業(yè)來說都是機會。”廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司副總經(jīng)理張春波表示,“由于各省市都有很多生產(chǎn)廠家和品種,未來競爭會非常激烈。我認為,新目錄對抗生素、中藥注射劑品種設限,企業(yè)肯定會另尋機會。原本市場很大、相對利潤空間較好的品種,若未能進國家目錄,不排除進地方目錄的可能。”

    值得留意的是,上版進入15個以上省級醫(yī)保目錄的產(chǎn)品80%是注射劑,且主要是治療心腦血管、抗生素和營養(yǎng)補充類的針劑。不少增補目錄的產(chǎn)品還在部分省份公布的輔助用藥或重點監(jiān)控用藥產(chǎn)品名單中,如復合輔酶、小牛血清去蛋白、血必凈等注射劑。其中包括獨家品種艾普拉唑腸溶片,過去3年的復合增長率超過50%。而利特加壓素近3年所占的市場份額均超過80%。

    這也正是很多企業(yè)看重地方增補的“源動力”

    不過,張春波認為:“地方增補與國家目錄相比,變量太多,如各地需求不同、地方保護等等!彼J為,要在這個過程中卡好位,更多地取決于品種本身的競爭力,即是否為獨家、價格空間有多大、市場占有率高不高等。在策略上,獨家品種可能不會在價格上有調整,非獨家品種為搶占市場可能會在價格上做出讓步。在推廣方面,醫(yī)院品種會加強對醫(yī)生的學術教育及患者教育,OTC品種則會加大廣告宣傳力度。非獨家品種大多是普藥,醫(yī)院用量本身不會很大,且普藥沒有價格優(yōu)勢,企業(yè)很難有空間去推廣產(chǎn)品,所以進入醫(yī)保后對企業(yè)影響并不大。而獨家品種若進入目錄對銷量拉動會很大。因此,對沒有進入國家醫(yī)保目錄的獨家品種,大部分省市的企業(yè)都會爭取進增補目錄,特別是一些重點市場,如經(jīng)濟比較發(fā)達、人口數(shù)量大的省份!

    醫(yī)保談判促量價博弈

    通過價格談判滾動納入醫(yī)保目錄,則是醫(yī)保用藥市場的另一變量。

    有參與國家醫(yī)保談判的企業(yè)人士向記者透露:“從了解到的信息看,*后能談進目錄估計只有十來個,這取決于醫(yī)保費用的總量。核心是通過招標、醫(yī)保支付價、按病種付費等組合政策來調控醫(yī)保藥品的使用!

    對國內外藥企的誘惑力

    去年諾華的雷珠單抗在華主動降價26.5%,治療罕見病的肺動脈高壓進口靶向藥物降價80%,阿斯利康的吉非替尼降價超過50%等等。前述企業(yè)人士稱:“本土藥企在創(chuàng)新藥的市場推廣中,與資源、經(jīng)驗、全球支持等方面都豐富的跨國藥企相比處于弱勢。我認為,原研藥多年在全球市場獲利,僅美國市場一年的收益就超數(shù)10億美元。而中國的創(chuàng)新藥剛上市不久就要面臨大幅降價,不合理。在療效一致的情況下,國產(chǎn)優(yōu)質仿制藥性價比更高!

    醫(yī)保用藥市場將增加規(guī)則并產(chǎn)生新機會。如國產(chǎn)阿帕替尼、康柏西普等和進口大品種如曲妥珠單抗、利妥昔單抗等都未進入新版《醫(yī)保目錄》下設的“分賽場”,但考慮到各地的臨床需求,參與醫(yī)保談判或大病保險便是另一種選項。

    百家匯精準醫(yī)療控股集團有限公司常務副總裁田家倫告訴記者:“企業(yè)需在價格與市場間做取舍!彼J為,專利藥在商業(yè)模式上有三種策略:一是延續(xù)國際高價格體系,做精高端市場,區(qū)別于國內薄利多銷的競爭邏輯;二是實施慈善援助項目,對患者實施以高價為前提、慈善為基礎、買贈為循環(huán)的模式;三是主動降價換市場。目前有些品牌通過大幅降價進目錄,然后取消贈藥,實際上患者并未從中受益。醫(yī)保談判開啟,受影響*大的應是專利到期的藥品。

    眼下,推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準的工作箭在弦上。“醫(yī)院的采購欲望將減少。”田家倫稱,醫(yī)療機構結構性減少此類藥品用量,其騰出的市場將轉化為優(yōu)質仿制藥和創(chuàng)新藥市場,只不過同分子的原研藥及仿制藥以化學名取*低支付價格,前提是產(chǎn)品質量與療效一致。

    責任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2017-3-6 14:22:41

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