家庭醫(yī)生“簽而不約”面臨*嚴(yán)大檢查

添加日期：2017年12月19日 閱讀：1452

年底了，大家手頭上忙碌著，心理上更是忐忑著。因?yàn)楦鞣N大檢查如約而至，今年又多了一個(gè)項(xiàng)目——逐戶逐人排查只簽不約現(xiàn)象。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾提出到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。截止到目前，據(jù)有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)已經(jīng)超過(guò)5億人擁有自己的家庭醫(yī)生。

距離2020年還有兩年的時(shí)間，隨著國(guó)家政策進(jìn)一步落實(shí)和推進(jìn)，要達(dá)到預(yù)期目標(biāo)根本不難。

但是，指標(biāo)任務(wù)完成了，“質(zhì)”上沒(méi)有根本改觀，家庭醫(yī)生簽約或許就真的流于形式了，國(guó)家肯定是不允許這種現(xiàn)象存在的。所以大家還是不能放松警惕，年底工作扎不扎實(shí)，光靠完成指標(biāo)已經(jīng)跟不上節(jié)奏了。以往年底考核公衛(wèi)落實(shí)情況，但今年已經(jīng)有很多地方開(kāi)始考核簽約是否服務(wù)到位了。

大排查!逐戶逐人排查“只簽不約”

“只簽不約”現(xiàn)象，在基層普遍存在，工作開(kāi)展得怎么樣大家心里大都有數(shù)。但是**別以為和自己的錢(qián)袋子無(wú)關(guān)，事不關(guān)己高高掛起。這事要掛起來(lái)了，年底考核你就真“掛”了。

近日，西安市衛(wèi)計(jì)委表示，著力推動(dòng)健康扶貧疾病預(yù)防控制八大行動(dòng)，同時(shí)即日起到2018年1月底，開(kāi)展3個(gè)月的醫(yī)療衛(wèi)生幫扶冬季攻勢(shì)活動(dòng)。

目的很明確，就是要重點(diǎn)解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中存在的“只簽約不服務(wù)”問(wèn)題，逐戶逐人排查，確保簽約到位、服務(wù)到位，年底前實(shí)現(xiàn)貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋。

西安這次活動(dòng)，逐戶逐人排查，已經(jīng)落實(shí)到人頭上的細(xì)致程度可不是鬧著玩的。說(shuō)不定排查的剛好是你那戶簽約對(duì)象，萬(wàn)一督察組調(diào)查起來(lái)，群眾對(duì)簽約這事兒一問(wèn)三不知，挨板子的可就是你了。



今年僥幸明年難免

前段時(shí)間，在2017“公述民評(píng)”第三場(chǎng)“健康城市 怎么建”現(xiàn)場(chǎng)，杭州市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人向在座所有民評(píng)代表致歉。為什么致歉?

因?yàn)檫@場(chǎng)公述民評(píng)曝光了杭州家庭醫(yī)生“一人簽近千名社區(qū)住戶”、“簽完之后再無(wú)聯(lián)系”等現(xiàn)狀。而這種現(xiàn)狀正是目前我們基層醫(yī)療亟待解決的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。

10月底，第六屆基層衛(wèi)生大會(huì)上國(guó)家和省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人提出：“不要盲目追求指標(biāo)�！比绻�一味地追逐簽約率，忽略服務(wù)水平，那么明年老百姓就不愿意續(xù)簽了。

指標(biāo)是衡量工作的重要標(biāo)準(zhǔn)，但絕不是**標(biāo)準(zhǔn)。今年指標(biāo)完成了，也許你不費(fèi)氣力就能把簽約經(jīng)費(fèi)拿到手，明年群眾不來(lái)履約了，覺(jué)得“說(shuō)的比唱的好聽(tīng)，簽了也沒(méi)見(jiàn)約過(guò)一次”，不愿意續(xù)簽了，來(lái)年你只能望梅止渴了。這能怪誰(shuí)?

就在前天，公社君還發(fā)表了“2018，家庭醫(yī)生簽約8大變化”，其中就提到了“只簽不約”行為將被大力遏制。

前不久，安徽省六安市霍邱縣衛(wèi)計(jì)委就對(duì)這種現(xiàn)象進(jìn)行了處罰，對(duì)只簽不約的醫(yī)生暫停執(zhí)業(yè)三個(gè)月的行政處罰，并扣除萬(wàn)前村衛(wèi)生室2017年農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)30%的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，可以說(shuō)這個(gè)處罰力度很大。

這就是一個(gè)前車(chē)之鑒了，當(dāng)前西安市衛(wèi)計(jì)委也開(kāi)始集中力量對(duì)“只簽約不服務(wù)”問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。

種種跡象都在表明，政府在狠抓落實(shí)上已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)，如果你以為投機(jī)取巧就能蒙混過(guò)關(guān)的話，那只能等著坐吃山空了。

總之，年底了大家還是要把工作收收尾了，別讓一年的辛苦付之東流。

健康檔案已是死檔案，家庭醫(yī)生簽約不能步后塵

部分基層醫(yī)生反映，能達(dá)到“只簽不約”完成簽約指標(biāo)，大家已經(jīng)“求爺爺告奶奶了”，但是如果真得再把簽約做實(shí)，大家實(shí)在力不從心。這其中不乏宣傳不到位，百姓不認(rèn)可的客觀因素，基層醫(yī)生精力有限，無(wú)法做到幾千人都一一對(duì)接也是重要原因之一。

但家庭醫(yī)生簽約“只簽不約”和造假?zèng)]什么區(qū)別。曾有業(yè)內(nèi)人士在某次公開(kāi)場(chǎng)合提到“健康檔案已經(jīng)是死檔案了，我們家庭醫(yī)生簽約不能步后塵”，這句話說(shuō)到了每位基層醫(yī)生的心里去了，健康檔案的“造假”和家庭醫(yī)生簽約的“造假”有著共同之處——那就是上面層層下來(lái)檢查都要看這些指標(biāo)。

家庭醫(yī)生簽約如果想做實(shí)，那么起步是否應(yīng)該慢點(diǎn)，做到小而精，讓小部分患者先得到好處，然后以點(diǎn)帶面，慢慢推開(kāi)這項(xiàng)服務(wù)。

如果家庭醫(yī)生確實(shí)懶散，有時(shí)間、有精力卻沒(méi)有把工作做好，那理應(yīng)被罰，但如果大家已經(jīng)不堪重負(fù)了，那么扣錢(qián)、罰款、停業(yè)等終究都治標(biāo)不治本。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-12-19 13:53:47

文章來(lái)源：基層醫(yī)師公社