添加日期:2018年10月30日 閱讀:1932
11月1日起,陜西省將在全省各級醫(yī)療機構全面實施耗材兩票制,包括縣、鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構。算起來,還有*后兩天。
兩天后,耗材兩票制全面實行
說起兩天的期限,與陜西省此前發(fā)布的一份重磅文件有關。
今年7月23日,陜西省醫(yī)改領導小組、省衛(wèi)計委、省發(fā)改委等八部門聯(lián)合印發(fā)
《陜西省醫(yī)改領導小組辦公室等八部門關于進一步推進藥品和醫(yī)用耗材“兩票制”的通知》(下稱《通知》),其中明確,從2018年8月1日起,全省縣及縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含村衛(wèi)生室)在藥品、耗材采購中實行“兩票制”!锻ㄖ分型瑫r明確,為確!皟善敝啤甭涞,各地可設立過渡期,但*遲不得超過2018年10月31日。
換角度說,從2018年11月1日起,陜西省藥品、耗材“兩票制”要全面實施。
實施范圍不再按醫(yī)院等級
陜西省從2017年1月1日即在全省城市公立醫(yī)院啟動耗材“兩票制”,全國第*個。那時對縣、鎮(zhèn)等級的醫(yī)療機構則提出在適當?shù)臅r候推行“兩票制”。
一個對比是,陜西實行“兩票制”一年后,去年12月1日,醫(yī)改重點省份安徽也開始在全省范圍內實行耗材兩票制,備受關注。不過單就執(zhí)行范圍而言,安徽省當時要求不以行政區(qū)域劃范圍,而是要求二級以上的公立醫(yī)院必須實行兩票制,跟著醫(yī)院等級走。
而此次陜西省的要求是全面實施,不按醫(yī)院等級。
此前已有端倪,小型配送商危機到來
實際上,早在去年9月,陜西省就透露出要在各級醫(yī)療機構全面實施耗材兩票制的信號。當時,陜西省人民政府印發(fā)的《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中明確提出:
除了城市公立醫(yī)療機構要全面實行藥品耗材“兩票制”,鼓勵“一票制”,壓縮配送企業(yè)數(shù)量?h、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品耗材采購在執(zhí)行“三統(tǒng)一”的基礎上,也要逐步向“兩票制”過渡,并強化縣鎮(zhèn)村一體化配送,提高配送效能。
賽柏藍器械曾發(fā)文表示,上述文件意味著,在“十三五”期間,陜西省的耗材“兩票制”改革是要沉到基層去的,全省各級別的公立醫(yī)療機構將全面落地“兩票制”,同時也都將對配送商進行淘汰篩選。
而對配送商進行淘汰篩選則是陜西省的耗材“兩票制”改革的伴隨動作,影響重大。
淘汰篩選,即先劃定一個紅線,醫(yī)療機構的耗材配送企業(yè)均不得超過15家,然后由各家醫(yī)療機構去公開遴選為自家提供配送服務的配送商。這會造成僧多粥少的淘汰局面,一些小型配送商基本喪失城市公立醫(yī)院市場的競爭力,只能在基層醫(yī)療市場求得一席生存之地。
然而,當基層醫(yī)療市場也開始全面實行兩票制后,小型配送商的處境可想而知。
三種特殊情況
雖然陜西省八部門文件要求耗材兩票制在11月1日起全面實行,但也給出了特殊情況考慮,以確;鶎拥暮牟墓⿷。
其一,為邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)主機構配送藥品耗材時,允許在“兩票制”基礎上再開一次購銷發(fā)票,具體的醫(yī)療衛(wèi)生機構由縣級衛(wèi)生計生行政部門確定,并在本部門和相應醫(yī)療機構網(wǎng)站上公告。
其二,醫(yī)療衛(wèi)生機構采購使用的醫(yī)用耗材全部實行“兩票制”確有困難的,可先從13大類高值醫(yī)用耗材中實施。
其三,對臨床使用技術支持要求高,臨床必需但使用量較小,以及其它特殊高值醫(yī)用耗材,為保障臨床供應,醫(yī)療衛(wèi)生機構可暫不實行“兩票制”,但需要在本機構或縣級衛(wèi)生計生行政部門網(wǎng)站上公告。
附:《陜西省醫(yī)改領導小組辦公室等八部門關于進一步推進藥品和醫(yī)用耗材“兩票制”的通知》
文章來源:賽柏藍器械
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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