添加日期:2010年3月23日 閱讀:832
張老伯住了一個多月的院,終于出院了,張老伯這次是因為心肌梗死住院的,經(jīng)治療終于重獲新生。
到家后,來探視的人絡(luò)繹不絕,張老伯也異常興奮,與親朋好友敘舊話新。
老伴與兒女張羅著豐盛的午餐,為老伯增加營養(yǎng) 。
席間,兒女頻頻為張老伯夾菜,張老伯又吃上了老伴的拿手好菜,不禁胃口大開。
豈料到了晚上,呼嘯的救護車又一次將張老伯送到醫(yī)院,醫(yī)生診斷后說這次心肌梗死比上次還厲害……
人們不禁要問:張老伯的心梗不是已經(jīng)治好了嗎?怎么還會反復(fù)呢?這確實是一個值得心臟病患者及其家屬注意的問題。
首先應(yīng)該明白,臨床治好不等于治好。所謂臨床治好是指疾病癥狀消失,而并非病理改變已經(jīng)消除或恢復(fù)正常。
以急性心肌梗死為例,經(jīng)過住院治療一段時間之后,患者的胸痛、氣短、心律失常 等癥狀可能消失,精神狀態(tài)和食欲會明顯好轉(zhuǎn),體力也可以基本恢復(fù),這些稱為臨床治好。
但是引起心肌梗死的基本原因——動脈粥樣硬化、高血壓 、高血脂 等因素依然存在,因此,再次引發(fā)心肌梗死的危險性依然存在。而且,每發(fā)生一次,就會加重一次。
調(diào)查資料表明,再次發(fā)生心肌梗死的患者,其病死率比**發(fā)生的要高1~2倍,而且發(fā)生猝死的概率也顯著增加。
其他類型的心臟病,如風(fēng)濕性心臟病和肺心病引發(fā)的心力衰竭,也容易反反復(fù)生。有些風(fēng)濕性心臟病患者,因為心力衰竭住院十幾次甚至幾十次。
由此可見,心臟病患者必須認(rèn)真對待出院后的再次發(fā)作,切不可掉以輕心。
再次心肌梗死可以在原來梗死的部位上發(fā)生,但多數(shù)是由于另外的冠狀動脈血管支阻塞而形成新的阻塞區(qū)。
若梗死面積大,很容易引發(fā)心力衰竭、心源性休克、心率極度緩慢,甚至發(fā)生室顫,引起猝死。
再次心肌梗死的原因大多是過度勞累、極度興奮、受寒、暴飲暴食、短時間內(nèi)大量抽煙、酗酒和性生活不節(jié)。
因此,心肌梗死患者出院后,必須認(rèn)真防止上述誘因,不要讓類似張老伯的悲劇再次重演。
風(fēng)濕性心臟病、肺性心臟病患者也應(yīng)注意防止再次心力衰竭。
這兩種心臟病的主要并發(fā)癥與死因都是心力衰竭,雖經(jīng)住院治療得以控制,但出院后一不小心,很容易再次反復(fù)。
因此,預(yù)防再次心衰是這兩種心臟病患者日常生活保健的首要問題。
心衰發(fā)生的主要誘因是過勞和感冒及其他感染。
為此,出院后必須嚴(yán)防過度勞累,注意休息,保證每天8小時以上的睡眠,生活規(guī)律,起居有時,飲食合理,同時注意防寒保暖。
在氣候驟變季節(jié)少出門,若發(fā)生感冒和其他感染,一定要積極、徹底地治療。
心臟病的治療是長期的系統(tǒng)工程,不但療程長,用藥的種類也較多,劑量隨病情變化而變化,特別是治療心衰的洋地黃制劑,毒副作用較大,患者及家屬應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑,不可隨便更換藥物或改變劑量,在用藥過程中,如發(fā)生異常,應(yīng)及早就醫(yī),同時,應(yīng)根據(jù)病情去醫(yī)院復(fù)查,尋求醫(yī)生的指導(dǎo)。
研究 結(jié)果和調(diào)查資料表明,心臟病的預(yù)后與患者的精神狀態(tài)密切相關(guān)。
堅定的意志、樂觀的性格和良好的情緒可以顯著改善預(yù)后狀態(tài)。
相反,憂心忡忡的消極情緒可降低機體的抗病力,易導(dǎo)致病情加重或反復(fù),患者及其家屬應(yīng)清醒地認(rèn)識到這一點,做好心理保健,對治好抱有堅定的信心,保持愉快的心境,這樣會顯著提高見效率,從而擁有滿意的療效。
責(zé)任編輯:火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季 2010年3月23日 9:17:41
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