添加日期:2017年10月18日 閱讀:1386
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,兒藥研發(fā)*大的難點(diǎn)在臨床研究上。有的臨床試驗(yàn)要數(shù)百個(gè)受試者連續(xù)做7~8年,這樣的規(guī)模,一般的企業(yè)很難達(dá)到。而相比其他國家,我國的兒藥短缺的另一個(gè)原因是進(jìn)口不足。甚至有些在國外已經(jīng)上市10年的兒藥在國內(nèi)依然難覓蹤影。
“我國的兒藥短缺,不是泛指兒童無藥可用,而是指在一些疾病領(lǐng)域缺乏適用于兒童的劑型和產(chǎn)品,特別是在罕見病和重大疾病領(lǐng)域,這種情況尤其嚴(yán)重!彼帉徶行膶徳u(píng)部門有關(guān)負(fù)責(zé)人說。我國兒童用藥為何短缺?在其看來,原因在于全球兒藥研發(fā)普遍存在“先天不足”,并且兒科用藥市場表現(xiàn)預(yù)期較低,我國兒藥進(jìn)口缺乏熱情,此外也缺乏鼓勵(lì)兒童用藥研發(fā)的刺激性政策。
兒藥研發(fā)是世界難題
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,去年我國兒童用藥市場規(guī)模達(dá)688億元。兒童用藥市場潛力巨大,但國內(nèi)專門生產(chǎn)兒藥的企業(yè)卻寥寥無幾。
“兒藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量少在全球是普遍情況,因?yàn)檠邪l(fā)難度較高!彼帉徶行膶徳u(píng)部門有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,兒藥研發(fā)是個(gè)世界難題。僅以*簡單的兒童劑型為例,有些成人能用的輔料兒童不一定能用,因此很多品種無法做成適宜兒童的劑型。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,兒藥研發(fā)*大的難點(diǎn)在臨床研究上。四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司研發(fā)中心副總經(jīng)理丁洋告訴記者,兒童藥物的臨床研究很難找到受試者,很多家長不愿意讓自己的孩子參加臨床研究。而在兒藥研發(fā)過程中,受試者脫落率也較高,依從性差,需要研究者、申辦方投入更多的精力和經(jīng)費(fèi),才能保證臨床試驗(yàn)順利、高質(zhì)量地完成。有的臨床試驗(yàn)要數(shù)百個(gè)受試者連續(xù)做7~8年,這樣的規(guī)模,一般的企業(yè)很難達(dá)到。
口服兒童藥物的掩味技術(shù)也是企業(yè)研發(fā)的難點(diǎn)之一!坝械乃幬锟辔斗浅V,需采用合理的掩味技術(shù)進(jìn)行掩蓋,才能讓兒童順利地服用藥物,這些特殊要求使兒童藥物的劑型、處方工藝設(shè)計(jì)等需要有更多考慮!倍⊙笳f。
“總之,兒藥研發(fā)本身的技術(shù)難度與我國相對(duì)落后的制劑生產(chǎn)水平疊加,加重了我國兒藥的短缺狀況。”藥審中心審評(píng)部門有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
進(jìn)口兒藥或?qū)⑻崴?
相比其他國家,我國的兒藥短缺的另一個(gè)原因是進(jìn)口不足。甚至有些在國外已經(jīng)上市10年的兒藥在國內(nèi)依然難覓蹤影。
“部分國外藥企對(duì)進(jìn)入中國兒藥市場態(tài)度猶豫,一來可能覺得申報(bào)時(shí)要求太高,國外上市藥物在中國尚需要額外的臨床試驗(yàn);二來可能不看好銷售情況!痹撠(fù)責(zé)人介紹,臨床急需的兒藥很多是罕見病和大病重病用藥,這些藥品每年的用量有限。罕見病用藥研發(fā)成本特別高,治療也極為昂貴,有的疾病一年的治療費(fèi)用在100萬元左右。但很多罕見病患兒來自農(nóng)村,如果整個(gè)社會(huì)保障體系不支持,他們根本用不起藥。
而在上海羅氏制藥注冊(cè)總監(jiān)楊泓看來,國外藥企生產(chǎn)的兒藥在中國上市的困難還來自政策和操作等多個(gè)方面。中國沒有完善的兒童基本藥物目錄,兒童用藥或兒童適應(yīng)證被列入醫(yī)保目錄的也很少。
審評(píng)審批制度改革后,臨床急需的兒藥可經(jīng)“**通道”優(yōu)先審評(píng),藥審中心也出臺(tái)了成人藥外推、臨床試驗(yàn)等技術(shù)指導(dǎo)原則,加大對(duì)兒童用藥的審評(píng)審批工作力度。兒藥短缺在審評(píng)環(huán)節(jié)的障礙部分清除,但這并不意味著企業(yè)能心無旁騖地做研發(fā)。兒藥研發(fā)高投入需要高回報(bào),目前進(jìn)入醫(yī)保目錄中的兒藥(尤其是孤兒藥)寥寥無幾,這打擊了部分企業(yè)的創(chuàng)新熱情。
“市場是逐利的,如果藥品沒有很好的市場表現(xiàn),企業(yè)將缺乏研發(fā)和生產(chǎn)的熱情!彼帉徶行膶徳u(píng)部門有關(guān)負(fù)責(zé)人說,“要求企業(yè)不考慮盈利只強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任是不現(xiàn)實(shí)的,也不符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律!笨上驳氖,近日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整進(jìn)口藥品注冊(cè)管理有關(guān)事項(xiàng)的決定》,對(duì)進(jìn)口藥品臨床試驗(yàn)申請(qǐng)和上市申請(qǐng)等事項(xiàng)做出“在中國進(jìn)行的國際多中心藥物臨床試驗(yàn)完成后,申請(qǐng)人可以直接提出藥品上市注冊(cè)申請(qǐng)”等多項(xiàng)調(diào)整,這將進(jìn)一步鼓勵(lì)新藥上市,滿足臨床需求。兒藥進(jìn)口速度或因此再提速。
丁洋也表示,期待在兒藥招標(biāo)采購、市場定價(jià)、醫(yī)保支付等方面,國家能夠出臺(tái)更多的支持性政策,讓兒藥研發(fā)企業(yè)享受更多政策紅利
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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