做實(shí)體的注意了！冬季一定要讓員工知道過敏性鼻炎的實(shí)用用藥治療方案

添加日期：2017年12月27日 閱讀：1361

面對(duì)越來越多進(jìn)店購藥的鼻炎顧客，若只有1種用藥方案立馬就顯得好low。別怕，本文給大家分享多種用藥治療方案與調(diào)理預(yù)防，趕緊學(xué)起來吧!

基本認(rèn)識(shí)

過敏性鼻炎，是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。



一、病因

1.遺傳因素：有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患過敏性鼻炎�；颊呒彝ザ嘤邢�喘、蕁麻疹或藥物過敏史。

2.鼻黏膜易感性：易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

3.抗原物質(zhì)：刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)

吸入性，如花粉、灰塵等;

食入性，如牛奶、雞蛋、魚蝦和某些藥物;

接觸性，如油漆、化妝品和某些藥物;

物理刺激因素，如日光、冷熱等;

感染，特別是鼻腔感染;

氣候變化與空氣潮濕度改變。

4.內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌功能偏低。

5.自主神經(jīng)因素：以副交感神經(jīng)功能偏亢為主。

6.精神因素：如情緒波動(dòng)等。

二、主要臨床表現(xiàn)

1.噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。

2.清涕：大量清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺從鼻孔滴下。

3.鼻塞：間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。

4.鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

5.部分伴有嗅覺減退：癥狀每次持續(xù)幾分鐘，反反復(fù)作，并呈常年性或季節(jié)性發(fā)病。

6.鼻黏膜蒼白、淡紫、暗紅或正常，可伴鼻息肉。

用藥治療

一、西藥治療

1.氨酚那敏片、維B1那敏片復(fù)合包裝

適用：用于過敏性鼻炎。亦可用于緩解因氣候變化或刺激性氣味等引起的鼻黏膜水腫、充血、鼻塞、鼻癢、噴嚏、大量鼻粘液分泌等癥狀。

用法：口服，早晨服一片淡橙色片，晚間服一片紅棕色片。

2.鹽酸羥甲唑啉滴鼻液

適用：用于過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、肥厚性鼻炎。

用法：滴鼻。成人和六歲以上兒童，一次一側(cè)1~3滴，早晚各一次。

二、中藥治療

1.鼻炎康片

功效：清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。

主治：用于過敏性鼻炎及肺經(jīng)郁熱型的急、慢性鼻炎。

用法：口服。一次4片，一日3次。

2.蒼耳子鼻炎膠囊

功效：疏風(fēng)，清肺熱，通鼻竅，止頭痛。

主治：用于過敏性鼻炎及風(fēng)熱型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻竇炎。

用法：口服。一次2粒，一日3次。

三、聯(lián)合用藥

1.撲爾敏+麻黃堿地塞米松滴鼻液

功效與適用：

兩種藥物聯(lián)合可有效減輕鼻塞、流涕等鼻炎過敏癥狀和眼部癥狀。

撲爾敏：為抗組胺藥，可阻止細(xì)胞內(nèi)過敏性物質(zhì)一組胺的滲出和聚集，減輕細(xì)胞水腫，可有效減輕鼻塞癥狀。

麻黃堿：是減充血?jiǎng)�，可收縮鼻黏膜毛細(xì)血管，減輕黏膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預(yù)防鼻黏膜肥大。地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素，具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少炎性介質(zhì)聚集和滲出的作用。

2.賽庚啶+富馬酸酮替芬滴鼻液

功效與適用：

賽庚啶：即是抗組胺藥，作用與撲爾敏相似。

富馬酸酮替芬：兼有組胺 H1 受體拮抗作用和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放作用，不僅抗過敏作用較強(qiáng)，且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。其直接作用于鼻腔黏膜，吸收迅速，較易達(dá)到和維持有效藥物濃度，發(fā)揮抗過敏作用，減輕鼻炎癥狀。

3.色苷酸鈉滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液

功效與適用：

色苷酸鈉：為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，在有過敏原的情況下，阻止機(jī)體組織釋放組織胺，有保障，適用于小兒、輕癥患者。

西替利嗪：主要成分是鹽酸西替利嗪。用于治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。

呋麻滴鼻液：是減充血?jiǎng)�，可減輕黏膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預(yù)防鼻黏膜肥大。

調(diào)理與保健

日常調(diào)理

1.組方

(1)肺氣虛寒型

這類患者常常噴嚏不明顯，但鼻涕卻很多，以清水涕為主，伴鼻塞、面色蒼白、容易出汗等癥狀，這是因?yàn)榉螝馓摵畡t清涕不止，肺氣虛弱則多汗。

治療原則：以益氣、固表、止汗為主，宜選玉屏風(fēng)散。

方藥：取防風(fēng)15克，黃芪30克，白術(shù)60克，上述3味藥和在一起研成粉，每天用溫開水送服2次，每次6～9克。

(2)脾氣虛弱型

這類患者除了呼吸系統(tǒng)的癥狀外，還會(huì)有腹脹、腹瀉等不適，尤其在飲食偏寒涼或飲食不潔時(shí)發(fā)生，這與脾氣虛弱，不能運(yùn)化水谷精微有關(guān)。

治療原則：以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷為主，方宜選補(bǔ)中益氣湯。

方藥：取黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)各10克，橘皮6克，升麻、柴胡各3克，甘草5克，水煎服，每天2次。

(3)虛實(shí)夾雜型

此類患者往往是久治不愈，表面上看“熱象”明顯，除了打噴嚏、流鼻涕外，還有咽喉充血、癢痛等不適，實(shí)則為嚴(yán)重陰虛。

治療原則：急性癥狀比較明顯的時(shí)侯，應(yīng)以疏風(fēng)清熱、宣暢肺氣為主，可選用桑菊飲。在噴嚏、流涕等癥狀得到控制后，可改用知柏地黃丸等中成藥調(diào)理。

方藥：取桑葉、北杏仁、桔梗、蘆根各6克，連翹5克，薄荷(后下)、菊花、甘草各3克，水煎服，每日2次。

3.預(yù)防方法

注意生活環(huán)境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學(xué)氣體，特別是有害氣體。

減少冷空氣對(duì)鼻黏膜的刺激，適當(dāng)時(shí)候注意戴上口罩。

避開過敏原，如花粉，家中塵螨、毛毯或動(dòng)物皮屑等。

注意保暖，提高耐寒能力。氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎。

加強(qiáng)營養(yǎng)，平時(shí)少食用冰涼食品或較寒性食物，如冷飲、冰激凌等。

加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，通過晨跑、游泳、冷水浴等增強(qiáng)體質(zhì)。

用溫水清洗鼻腔，這是過敏性鼻炎的預(yù)防要點(diǎn)之一。

避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等。



責(zé)任編輯：趙帥超 atm-sprinta.com 2017-12-27 11:04:07

文章來源：