做實(shí)體的注意了!冬季一定要讓員工知道過敏性鼻炎的實(shí)用用藥治療方案

    添加日期:2017年12月27日 閱讀:1361

    面對(duì)越來越多進(jìn)店購藥的鼻炎顧客,若只有1種用藥方案立馬就顯得好low。別怕,本文給大家分享多種用藥治療方案與調(diào)理預(yù)防,趕緊學(xué)起來吧!

    基本認(rèn)識(shí)

    過敏性鼻炎,是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。

    一、病因

    1.遺傳因素:有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患過敏性鼻炎;颊呒彝ザ嘤邢、蕁麻疹或藥物過敏史。

    2.鼻黏膜易感性:易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

    3.抗原物質(zhì):刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)

    吸入性,如花粉、灰塵等;

    食入性,如牛奶、雞蛋、魚蝦和某些藥物;

    接觸性,如油漆、化妝品和某些藥物;

    物理刺激因素,如日光、冷熱等;

    感染,特別是鼻腔感染;

    氣候變化與空氣潮濕度改變。

    4.內(nèi)分泌因素:內(nèi)分泌功能偏低。

    5.自主神經(jīng)因素:以副交感神經(jīng)功能偏亢為主。

    6.精神因素:如情緒波動(dòng)等。

    二、主要臨床表現(xiàn)

    1.噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個(gè),多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。

    2.清涕:大量清水樣鼻涕,有時(shí)可不自覺從鼻孔滴下。

    3.鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。

    4.鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

    5.部分伴有嗅覺減退:癥狀每次持續(xù)幾分鐘,反反復(fù)作,并呈常年性或季節(jié)性發(fā)病。

    6.鼻黏膜蒼白、淡紫、暗紅或正常,可伴鼻息肉。

    用藥治療

    一、西藥治療

    1.氨酚那敏片、維B1那敏片復(fù)合包裝

    適用:用于過敏性鼻炎。亦可用于緩解因氣候變化或刺激性氣味等引起的鼻黏膜水腫、充血、鼻塞、鼻癢、噴嚏、大量鼻粘液分泌等癥狀。

    用法:口服,早晨服一片淡橙色片,晚間服一片紅棕色片。

    2.鹽酸羥甲唑啉滴鼻液

    適用:用于過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、肥厚性鼻炎。

    用法:滴鼻。成人和六歲以上兒童,一次一側(cè)1~3滴,早晚各一次。

    二、中藥治療

    1.鼻炎康片

    功效:清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。

    主治:用于過敏性鼻炎及肺經(jīng)郁熱型的急、慢性鼻炎。

    用法:口服。一次4片,一日3次。

    2.蒼耳子鼻炎膠囊

    功效:疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛。

    主治:用于過敏性鼻炎及風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎。

    用法:口服。一次2粒,一日3次。

    三、聯(lián)合用藥

    1.撲爾敏+麻黃堿地塞米松滴鼻液

    功效與適用:

    兩種藥物聯(lián)合可有效減輕鼻塞、流涕等鼻炎過敏癥狀和眼部癥狀。

    撲爾敏:為抗組胺藥,可阻止細(xì)胞內(nèi)過敏性物質(zhì)一組胺的滲出和聚集,減輕細(xì)胞水腫,可有效減輕鼻塞癥狀。

    麻黃堿:是減充血?jiǎng)墒湛s鼻黏膜毛細(xì)血管,減輕黏膜腫脹及滲出,減輕鼻塞,并能預(yù)防鼻黏膜肥大。地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素,具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少炎性介質(zhì)聚集和滲出的作用。

    2.賽庚啶+富馬酸酮替芬滴鼻液

    功效與適用:

    賽庚啶:即是抗組胺藥,作用與撲爾敏相似。

    富馬酸酮替芬:兼有組胺 H1 受體拮抗作用和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放作用,不僅抗過敏作用較強(qiáng),且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。其直接作用于鼻腔黏膜,吸收迅速,較易達(dá)到和維持有效藥物濃度,發(fā)揮抗過敏作用,減輕鼻炎癥狀。

    3.色苷酸鈉滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液

    功效與適用:

    色苷酸鈉:為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,在有過敏原的情況下,阻止機(jī)體組織釋放組織胺,有保障,適用于小兒、輕癥患者。

    西替利嗪:主要成分是鹽酸西替利嗪。用于治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。

    呋麻滴鼻液:是減充血?jiǎng),可減輕黏膜腫脹及滲出,減輕鼻塞,并能預(yù)防鼻黏膜肥大。

    調(diào)理與保健

    日常調(diào)理

    1.組方

    (1)肺氣虛寒型

    這類患者常常噴嚏不明顯,但鼻涕卻很多,以清水涕為主,伴鼻塞、面色蒼白、容易出汗等癥狀,這是因?yàn)榉螝馓摵畡t清涕不止,肺氣虛弱則多汗。

    治療原則:以益氣、固表、止汗為主,宜選玉屏風(fēng)散。

    方藥:取防風(fēng)15克,黃芪30克,白術(shù)60克,上述3味藥和在一起研成粉,每天用溫開水送服2次,每次6~9克。

    (2)脾氣虛弱型

    這類患者除了呼吸系統(tǒng)的癥狀外,還會(huì)有腹脹、腹瀉等不適,尤其在飲食偏寒涼或飲食不潔時(shí)發(fā)生,這與脾氣虛弱,不能運(yùn)化水谷精微有關(guān)。

    治療原則:以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷為主,方宜選補(bǔ)中益氣湯。

    方藥:取黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)各10克,橘皮6克,升麻、柴胡各3克,甘草5克,水煎服,每天2次。

    (3)虛實(shí)夾雜型

    此類患者往往是久治不愈,表面上看“熱象”明顯,除了打噴嚏、流鼻涕外,還有咽喉充血、癢痛等不適,實(shí)則為嚴(yán)重陰虛。

    治療原則:急性癥狀比較明顯的時(shí)侯,應(yīng)以疏風(fēng)清熱、宣暢肺氣為主,可選用桑菊飲。在噴嚏、流涕等癥狀得到控制后,可改用知柏地黃丸等中成藥調(diào)理。

    方藥:取桑葉、北杏仁、桔梗、蘆根各6克,連翹5克,薄荷(后下)、菊花、甘草各3克,水煎服,每日2次。

    3.預(yù)防方法

    注意生活環(huán)境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學(xué)氣體,特別是有害氣體。

    減少冷空氣對(duì)鼻黏膜的刺激,適當(dāng)時(shí)候注意戴上口罩。

    避開過敏原,如花粉,家中塵螨、毛毯或動(dòng)物皮屑等。

    注意保暖,提高耐寒能力。氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎。

    加強(qiáng)營養(yǎng),平時(shí)少食用冰涼食品或較寒性食物,如冷飲、冰激凌等。

    加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,通過晨跑、游泳、冷水浴等增強(qiáng)體質(zhì)。

    用溫水清洗鼻腔,這是過敏性鼻炎的預(yù)防要點(diǎn)之一。

    避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等。


    責(zé)任編輯:趙帥超 atm-sprinta.com 2017-12-27 11:04:07

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