天津、重慶、安徽、廣東、浙江5省藥占比松綁了

    添加日期:2018年3月9日 閱讀:2217

    繼重慶、安徽、廣東發(fā)文對國家談判藥品不納入藥占比考核之后,天津市也宣布對國家談判藥品實行單獨管理。

    有業(yè)內人士分析藥占比的這個“口子”,有望在全國各省推行。

    ▍天津國家談判藥品不納入藥占比考核

    近日,天津發(fā)布關于加強醫(yī)療機構藥品供應保障的實施意見,對國家談判藥品實行單獨管理,單獨監(jiān)測藥占比,單獨安排資金保障,不占用醫(yī)院預算額度,實行“定醫(yī)院、定醫(yī)師、定病種”專項管理。

    這意味著,國家談判藥品進入天津市醫(yī)療機構,將不納入藥占比考核范圍。

    不過,有業(yè)內人士表示,國家談判藥品仍面臨不少限制,定醫(yī)院、定醫(yī)師、定病種將限制這些藥品多個科室的大量使用。

    藥占比是公立醫(yī)院的重要考核指標,國家要求在2017年內實現(xiàn)藥占比控制在30%左右,藥占比從2015年之前普遍的45%,要在年內實現(xiàn)30%的目標,醫(yī)院有很大的壓力。2017年年底,不少身份都發(fā)布緊急控費文件,可見壓力之大。

    在緊張的控費態(tài)勢下,公立醫(yī)院異常謹慎的使用藥品,一定程度上沖擊了不少藥品的銷量。

    截至目前,國家藥價談判總共經(jīng)歷了兩批,首批主要有三個產(chǎn)品,包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯、鹽酸?颂婺帷Ⅺ}酸吉非替尼;第二批共有36個藥品談判成功,被納入到國家醫(yī)保目錄。

    如果醫(yī)院對國家談判藥品單獨核算不進行藥占比考核的話,臨床用藥少了一層束縛,激發(fā)處方形成,從而提升更大的銷量。對于36個國家談判品種來說,是一個好消息。

    ▍重慶、安徽、廣東已明確

    早在2017年4月份,重慶衛(wèi)計委發(fā)布《重慶市衛(wèi)生與計劃生育委員會辦公室關于不將國家談判藥品納入藥占比統(tǒng)計的通知》,當時,重慶衛(wèi)計委對國家首批公布的談判藥品,包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯、鹽酸埃克替尼、鹽酸吉非替尼3個藥品,采購周期為2016年—2017年,暫實行單獨核算,各醫(yī)療機構統(tǒng)計、填報藥占比指標時不計算此3個藥品。

    隨后,2017年11月15日,安徽省衛(wèi)計委發(fā)布《關于加強藥品采購使用管理的通知》提出:國家談判藥品暫不納入醫(yī)療機構藥占比考核,實行單獨核算、合理調控。

    同一時間,廣東省衛(wèi)計委也“加急”下發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療機構藥品控費的通知》,在嚴控藥品費用、強調藥占比考核的同時,將國家談判藥品與中藥飲片一道排除在藥占比計算公式中(藥占比=醫(yī)院藥品收入(不含中藥飲片收入、國家談判藥品 收入)/醫(yī)療總收入×** )。

    重慶、安徽、廣東政策先行,浙江也宣布大病醫(yī)保談判品種不納入藥占比,看來,這項政策正獲得各省的默許并陸續(xù)執(zhí)行。

    除國家談判藥品外,有行業(yè)分析人士表示急短缺藥品、國家儲備藥品、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及自然災害的藥品等等都有望不受藥占比制約,單獨核算管理。

    附:《天津市人民政府辦公廳關于加強醫(yī)療機構藥品供應保障的實施意見》

    加強醫(yī)院藥品供應保障

    根據(jù)醫(yī)院級別、?铺厣、服務能力等,精準確定藥品使用指標,將考核指標調整為監(jiān)測指標,管控醫(yī)療費用不合理增長。堅持醫(yī)保基金總額管理,適時調整醫(yī)療機構間醫(yī)保額度,重點向基層醫(yī)療機構傾斜。

    對國家談判藥品實行單獨管理,單獨監(jiān)測藥占比,單獨安排資金保障,不占用醫(yī)院預算額度,實行“定醫(yī)院、定醫(yī)師、定病種”專項管理。

    嚴厲打擊各種倒藥行為

    加強對零售藥店和各級各類醫(yī)療機構藥品購進渠道的監(jiān)督檢查,嚴厲打擊非法渠道采購藥品行為,查處經(jīng)營、使用假劣藥品。

    研發(fā)啟動藥品監(jiān)管碼追溯系統(tǒng),通過藥品監(jiān)管碼關聯(lián)醫(yī)師處方、患者信息、醫(yī)保卡和藥品信息,實現(xiàn)可查倒追。

    監(jiān)管“異常藥品”

    2018年將繼續(xù)深入推進公立醫(yī)院合理用藥量化分級管理,按季度分析藥品使用情況,篩選確定“異常使用品種目錄”,結合藥品使用情況對醫(yī)院進行等級評定,對應實施約談和懲戒。逐步將藥學服務納入臨床路徑管理。

    加強門診特定疾病精細化管理

    嚴控增量,強化門特鑒定管理,建立鑒定醫(yī)院、醫(yī)師名錄和評估考核機制,實行“一次鑒定、終生負責”責任倒查機制。改革付費方式,做好糖尿病、腎透析(腹膜透析)等病種按人頭付費工作。

    全面加強醫(yī)療費用審核

    升級改造醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對重復開藥、超量開藥、超禁忌癥使用、重復開具診療項目等發(fā)生的醫(yī)療費用預警攔截。全面推行醫(yī)療費用實時上傳,規(guī)范臨床路徑和住院病案首頁管理。

    嚴厲打擊欺詐騙保行為

    建立監(jiān)管聯(lián)席會議機制,及時通報信息,加強部門協(xié)調聯(lián)動,強化行刑銜接。落實“誰付費誰監(jiān)管”,推進“互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控”應用,在線實時監(jiān)控就醫(yī)診療行為,實行重點提醒、疑似約談、違規(guī)查處。

    探索藥品供應保障新模式

    積極探索建立區(qū)域藥房、“云藥房”,保障基層藥品供應。提高基層醫(yī)療資源使用效率,優(yōu)化簽約服務內涵,對于慢性病長期用藥患者,試行集中配送、遠程用藥指導。

    推行門診用藥拆零使用

    依法依規(guī)創(chuàng)新管理,探索在三級醫(yī)院推行門特藥品拆零使用模式。由衛(wèi)生計生、人力社保、市場監(jiān)管部門聯(lián)合確定試點品種,聯(lián)合明確管理規(guī)范,統(tǒng)一拆零標準,制定標識,保證用藥安全。

    責任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2018-3-9 15:27:43

    文章來源:藥最網(wǎng)

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本文標簽: 藥占比
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