添加日期:2018年3月15日 閱讀:1627
近日,據(jù)網(wǎng)友爆料,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院發(fā)出通知,2018年3月31日下午5點(diǎn)門(mén)診結(jié)束后,醫(yī)院將關(guān)閉普內(nèi)科門(mén)診。
據(jù)介紹,醫(yī)院這一決定是為了更好落實(shí)國(guó)家提出的“基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式具體要求,醫(yī)院關(guān)閉門(mén)診后,患者可依據(jù)個(gè)人病情酌情至附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)醫(yī)院或該院內(nèi)科各專科門(mén)診就診。
《看醫(yī)界》致電上海仁濟(jì)醫(yī)院,院辦工作人員表示確實(shí)有此通知。據(jù)《看醫(yī)界》了解,仁濟(jì)醫(yī)院東、西、北三個(gè)院區(qū)目前總核定床位1400張,南院核定床位600張,2016年該院年門(mén)急診量達(dá)到370萬(wàn)次。
大醫(yī)院“割肉”運(yùn)動(dòng)開(kāi)始了!
實(shí)際上,早在2015年上海政協(xié)召開(kāi)的“深化公立醫(yī)院改革”專題協(xié)商會(huì)上,上海市就曾明確,未來(lái)上海市中心部分二級(jí)醫(yī)院將改成護(hù)理院,三級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院將不設(shè)門(mén)診,只接受疑難雜癥病人和住院病人。
大醫(yī)院的“割肉”運(yùn)動(dòng)并不僅僅發(fā)生在上海,近兩年,全國(guó)多地相繼下發(fā)政策,目標(biāo)直指大醫(yī)院的普通門(mén)診——
2018年2月,東莞市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)人表示,2018年,東莞市的大醫(yī)院將采取措施控制病人流量,特別是少收常見(jiàn)病、多發(fā)病住院患者,分流慢性病患者,建立以按病種付費(fèi)、人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。
“三級(jí)醫(yī)院定位不明確,仍然承擔(dān)著較大數(shù)量普通門(mén)診、常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療。多數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展定位也不清晰,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、同質(zhì)化發(fā)展,?铺厣幻黠@,床位空置率高,人才流失嚴(yán)重,出現(xiàn)資源‘相對(duì)閑置’的現(xiàn)象,個(gè)別鎮(zhèn)街床位使用率不足50%!痹撠(fù)責(zé)人表示。
2017年10月底,貴州省人民醫(yī)院關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的通知中指出,醫(yī)院將限制日常門(mén)診量,逐步增加**門(mén)診,取消副主任醫(yī)師以下普通門(mén)診,取消便民門(mén)診,提高門(mén)診質(zhì)量,以符合三甲綜合醫(yī)院功能定位;
2017年4月,作為全國(guó)首批省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)之一的青海,該省衛(wèi)計(jì)委要求,2017年,西寧地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診數(shù)量要較上年減少25%。
主動(dòng)瘦身、調(diào)結(jié)構(gòu)來(lái)應(yīng)對(duì)
“三級(jí)醫(yī)院必須清楚地認(rèn)識(shí)到,現(xiàn)在不是談發(fā)展的時(shí)候,首先解決的是生存問(wèn)題。是的,是生存問(wèn)題!”廣東省人民醫(yī)院黨委書(shū)記耿慶山在一次演講時(shí)曾這樣說(shuō)道。這位原廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任如今作為大醫(yī)院管理者,對(duì)于大醫(yī)院將面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)有著深刻的認(rèn)識(shí)。
而廣東省人民醫(yī)院的應(yīng)對(duì)辦法,據(jù)耿慶山書(shū)記介紹,首先是調(diào)結(jié)構(gòu)。 “該是我的病人給我,不該我治療的病給我也不要,”能在社區(qū)看的病,廣東省人民醫(yī)院堅(jiān)決不收。2016年,醫(yī)院主動(dòng)關(guān)停一家以接診常見(jiàn)病為主的分院門(mén)診部后,2017年12月31日,廣東省人民醫(yī)院果斷地把南海平洲分院一年20多萬(wàn)的社區(qū)病人門(mén)診全部關(guān)掉,全部?苹
而上海仁濟(jì)醫(yī)院也主動(dòng)采取了這一“壯士斷腕”的手?jǐn),關(guān)閉普內(nèi)科門(mén)診!
未來(lái)醫(yī)療服務(wù)格局什么樣?
上海市第*婦嬰保健院原院長(zhǎng)段濤曾撰文指出,“在眾多的醫(yī)改措施中,政府決心*大,投入*多,*旗幟鮮明要落實(shí)的就是分級(jí)診療。對(duì)于三甲公立醫(yī)院來(lái)講,在不久的將來(lái):大部分的普通常見(jiàn)病和多發(fā)病病人都會(huì)被分流,大部分的手術(shù)都會(huì)在日間手術(shù)中心完成,大部分的普通手術(shù)不再需要在三甲公立醫(yī)院完成,那你還需要那么多的床位干嘛?還需要那么大的門(mén)診樓干嘛?還要招那么多的醫(yī)生和護(hù)士干嘛? ”
在《看醫(yī)界》專欄作者、陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才看來(lái),如果全面廣泛取消了三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診,顯然是一件很好的事。大醫(yī)院門(mén)庭若市的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”將不復(fù)存在,大醫(yī)院醫(yī)生將更舒服。老百姓再也不用擠大醫(yī)院看門(mén)診了,有需要住院的直接通過(guò)基層轉(zhuǎn)診住進(jìn)醫(yī)院。
“大醫(yī)院醫(yī)生將有更多的時(shí)間和精力去做技術(shù)研究,提高水平,更好的服務(wù)更多的有價(jià)值的病人。一個(gè)以病人為中心的信息化程度很高的方便快捷暢通的轉(zhuǎn)診通道將形成,也就是分級(jí)診療制度設(shè)立的理想格局--基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)將呈現(xiàn)在社會(huì)大眾面前。”
文章來(lái)源:看醫(yī)界
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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