添加日期:2017年3月17日 閱讀:1658
分級診療,是我國多年了一直持續(xù)推進(jìn)的基本醫(yī)療改革政策,現(xiàn)在,在國家基本明確了2017年開始,重點推行分級診療。
分級診療,就是以加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)為重點,以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移,形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。
分級診療關(guān)鍵詞:基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
分級診療中,不同層級的醫(yī)院功能做了重新定義:
城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù),對轄區(qū)內(nèi)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),接收下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和公共衛(wèi)生、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)。
城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等主要提供常見病、多發(fā)病診療和超出功能定位、超過服務(wù)能力疾病的向上轉(zhuǎn)診服務(wù),為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。
縣級醫(yī)院主要承擔(dān)接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者,提供縣域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療和突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援,搶救急危重癥患者,向上轉(zhuǎn)診疑難復(fù)雜疾病患者,接收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者等工作任務(wù)。
初診和轉(zhuǎn)診,其實會導(dǎo)致藥品使用量向非三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)移,疾病恢復(fù)、術(shù)后恢復(fù)和危重病人康復(fù)需要大量的藥物進(jìn)行持續(xù)治療,這就導(dǎo)致基層醫(yī)療體系會使用更多的在三甲醫(yī)院才使用的藥物。
分級診療會導(dǎo)致藥品的種類和數(shù)量都大規(guī)模的向基層醫(yī)療單位轉(zhuǎn)移,估計轉(zhuǎn)移額度在20%~40%,這將是新構(gòu)建起來的一個龐大市場。
而且,由于國家對未來基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管控會形成漏洞,這將導(dǎo)致基層用藥市場的額度更大。比如,一些患者必須使用的非醫(yī)保藥物如外資專利藥物,這些藥物患者必須,但不在醫(yī)保監(jiān)管范圍內(nèi),所以,這些藥物銷量在基層會被放大。
但需要明確的是,很多三甲醫(yī)院使用的藥物,尤其是一線用藥,很多基層醫(yī)生是不會使用的,更不會聯(lián)合用藥,這會導(dǎo)致患者用藥風(fēng)險的提升。
所以,對基層醫(yī)生合理用藥教育的課題擺上了明面,但是,誰來做基層醫(yī)生合理用藥教育?
國家?各省?好像都沒有相關(guān)經(jīng)費。這就形成了一個機(jī)會。
但是,制藥企業(yè)根本做不了,因為品種少,做起來費用難以支撐。之前,第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣見過一些制藥企業(yè)自己做基層教育,但做了幾場,雖然基層醫(yī)生收獲很大,但是由于費用太高(一場下來十幾萬)*終不得不中途停掉。
目前國內(nèi)能大規(guī)模做基層醫(yī)生用藥教育的只有第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊,制藥企業(yè)可以和麥斯康萊合作,一同做基層醫(yī)生教育,這樣既能保證基層醫(yī)生合理的使用藥品,還能讓基層醫(yī)生更好熟悉企業(yè)品牌,以利于更多的使用該企業(yè)的藥品或其他產(chǎn)品。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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