兩票制下小批發(fā)商和個人批發(fā)商的出路在哪里？

添加日期：2017年5月23日 閱讀：1903

今年一月，福建省醫(yī)保辦處長張煊華曾在介紹政策落實情況時表示，執(zhí)行“兩票制”幾年后，福建省配送企業(yè)的數(shù)量由原來的200多家減少到目前的62家，多達三分之二配送商都消失了。

兩票制帶來的壓力，已經(jīng)重重壓在中小藥品批發(fā)商身上。 中小藥批面臨生死抉擇，何去何從?這真是一個棘手的問題。

出路一：批發(fā)商轉(zhuǎn)配送商






5月14日，在業(yè)內(nèi)企業(yè)賽柏藍策劃的論壇上，來自國務院醫(yī)改辦體改司督導處的朱永峰處長對此兩票制下中小藥商的未來作出了提示。

朱永峰表示，流通市場集中度提高后，中小藥商可以被大型批發(fā)企業(yè)雇傭，對偏遠、以及大藥批覆蓋不到的地區(qū)送貨，雙方之間開勞務發(fā)票，藥品所有權(quán)不發(fā)生改變，不增加一次開票。

“事實上，這個安排，是在‘兩票制’政策頒布之前，經(jīng)過調(diào)研和反復論證過的”朱處長如是說。

在2017年2月9日，國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中要求：“加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡。鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營，推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型�！�

如此一來，失去批發(fā)權(quán)，賣藥無門，被定位為送貨的中小藥商，*有力的競爭對手就變成了第三方物流。特別是網(wǎng)絡發(fā)達已經(jīng)滲透到細枝末梢，有對藥品配送雄心勃勃的物流，如順豐、郵政等，競爭將頗為激烈。而物流企業(yè)按件收費的模式，對習慣了按藥品金額點位收費的藥商來說，沖擊將很致命。

出路二：抱團走聯(lián)盟之路

我們先來回顧一下兩票制。

2017年1月9日，國家衛(wèi)計委等8部委正式對外公布《在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》(以下簡稱《兩票制實施意見》)，確定在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。所謂“兩票制”，是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)銷往流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)銷往醫(yī)療機構(gòu)再開一次發(fā)票。其目的在于縮減藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格。“兩票制”將深刻影響醫(yī)藥行業(yè)的運營模式和財稅管理，不規(guī)范的發(fā)票運作模式將面臨較大的稅務風險。

該意見提到，“公立醫(yī)療機構(gòu)在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗證發(fā)票，還應當要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票復印件，兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱、藥品批號等相關(guān)內(nèi)容互相印證，且作為公立醫(yī)療機構(gòu)支付藥品貨款憑證，納入財務檔案管理”。

這種情況下，2017年1月發(fā)布的《國務院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中要求藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)購銷藥品要建立信息完備的購銷記錄，做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。

對于中小藥商來說，個頭弱小已經(jīng)在市場中沒有生存空間，那么，大家一起抱團取暖是不是個辦法?

在5月12日舉辦的“2017中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來**峰會”上，融貫電商副總裁欒義提到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對醫(yī)藥流通產(chǎn)生的影響。他表示，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對于處方藥流通的影響還是比較小的。不過，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的努力，未來分級診療的執(zhí)行，對于一些慢病、大病的處方藥會更多的回歸到基層，包括基層醫(yī)院、社區(qū)診所。

醫(yī)藥網(wǎng)融貫在過去幾年跟全國一千多家商業(yè)公司建立非常好的直聯(lián)關(guān)系，幫助兩票制下面的醫(yī)藥工業(yè)，以更高效的方式改變它的流通結(jié)構(gòu)，這對B2B企業(yè)兩票制是利好的。

融貫這種模式，是否可以讓中小藥商抱團在一起，與現(xiàn)實存在的依附于大型制藥公司的大型藥商競爭，還需要看未來的發(fā)展。

轉(zhuǎn)型“藥店+診所”

值得注意的是，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展帶來了重要的新變化。

目前出現(xiàn)的醫(yī)藥電商平臺，譬如天貓醫(yī)藥館或者京東醫(yī)藥等平臺上的廠家直銷的旗艦店，是非常符合“兩票制”甚至“一票制”的平臺，他們能夠切實地為醫(yī)藥廠商提高醫(yī)藥分銷效率，降低分銷成本。但是，這其中需要醫(yī)生社區(qū)與藥品服務方的“醫(yī)藥聯(lián)動”。

對于中小藥商來說，有沒有轉(zhuǎn)型到零售上的可能?

目前，零售藥店逐漸成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要盈利點，電子處方等政策的放開更是讓敏銳的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)捕捉到了未來的方向。2016年，首批百余家烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥店接診點正式落地。這標志著烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作藥店正式升級為“藥店+診所”。有人將此描述成藥店4.0時代，于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言，這便于其將線上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到藥店，將藥店從傳統(tǒng)的藥店零售，升級為預約掛號中心、電子處方中心、檢查檢驗中心和遠程會診中心，也便于處方外流。



責任編輯：趙帥超 www.atm-sprinta.com 2017-5-23 15:03:31

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